Антинуклеарный фактор (АНФ) на клетках HEp-2

Антинуклеарные антитела направлены против содержимого ядер собственных клеток. Их ищут на специальных клетках HEp-2 под микроскопом: считают титр и описывают, как светится ядро.

Что показывает АНФ

АНФ сдают при подозрении на системную красную волчанку, синдром Шёгрена, склеродермию, при сочетании болей в суставах, сыпи, лихорадки.

По рекомендации EULAR и ACR (2019), положительный АНФ в титре не ниже 1:80 — обязательное условие для классификации системной красной волчанки, но сам по себе диагноза не даёт.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
Гемотест	Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения	50.13.2181
KDL	Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ)	9.0.A33.201
Ситилаб	Антинуклеарный фактор (АНФ) на HEp-2 клеточной линии (РнИФ)	52-20-901

Выше нормы: что это может значить

Положительный АНФ бывает при системных аутоиммунных болезнях, некоторых инфекциях, от лекарств, а в низких титрах — у многих здоровых, особенно пожилых женщин.

Ниже нормы: что это может значить

Отрицательный АНФ делает системную красную волчанку маловероятной.

С чем сдают вместе

Ревматоидный фактор

Чем АНФ отличается от ревматоидного фактора

АНФ — скрининг системных болезней соединительной ткани, РФ — чаще при ревматоидном артрите.

Как сдавать

Воду пить можно.

Подготовки нет.

Откуда берут кровь

Кровь из вены; тип свечения подсказывает, какие уточняющие антитела искать.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Гемотест	—	Венозная кровь	—	50.13.2181
KDL	9 дней	Венозная кровь	—	9.0.A33.201
Ситилаб	9 календарных дней	Сыворотка крови	Непрямая иммунофлюоресценция	52-20-901

Входит ли в комплексы

KDL: Чекап доктора Кийковой; Чекап от ревматолога Львовской; Развернутое серологическое обследование при полимиозите (АНФ на Hep-2 клетках, ENA-скрин, иммуноблот аутоантител при полимиозите)
Ситилаб: ПРОФИЛЬ Антифосфолипидный синдром (АФС): антинуклеарный фактор (АНФ); антитела IgM, IgG к кардиолипину и бета-2-гликопротеину; ПРОФИЛЬ Антифосфолипидный синдром , развернутое серологическое исследование; ПРОФИЛЬ Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС): антинуклеарный фактор (АНФ) на HEp-2 клеточной линии + антитела IgM, IgG к кардиолипину; ПРОФИЛЬ Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболеваний (антинуклеарный фактор (АНФ), антитела к нуклеосомам IgG); ПРОФИЛЬ Скрининг СКВ; и ещё 2

Где сдать

Частые вопросы

Что значит АНФ 1:160

Положительный результат, требующий оценки ревматолога.

Бывает ли АНФ у здоровых

Да, в низких титрах.

Что такое тип свечения

Рисунок, подсказывающий вид антител.

Отрицательный АНФ исключает волчанку

Делает её маловероятной.

Источники

EULAR и ACR (Европейский альянс ассоциаций ревматологов, Американская коллегия ревматологии). 2019 EULAR/ACR classification criteria for systemic lupus erythematosus (2019)
CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)