ВойтиАнтиретикулиновые антитела
АРА показывают иммунное связывание с ретикулярными структурами ткани; этот исторический маркер не равен анализу антител к тканевой трансглутаминазе.
Что показывает антиретикулиновые IgA/IgG
Лаборатории ищут антитела классов IgA и IgG с определённым рисунком на тканевом субстрате. Прежде АРА применяли при обследовании хронической диареи и нарушенного всасывания, однако более стандартизованные анализы стали основой современной диагностики. По рекомендации ACG (2023), при подозрении на целиакию первым серологическим выбором обычно служит anti-tTG IgA с оценкой общего IgA.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| KDL | Антиретикулиновые антитела IgA, IgG (APA) | 9.0.A25.201 |
| Ситилаб | Антиретикулиновые антитела классов IgG и IgA (АРА) (РнИФ) | 52-20-912 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный АРА побуждает сопоставить жалобы, массу тела, показатели железа и современную серологию. Отдельный титр не показывает степень повреждения тонкой кишки и не доказывает, что именно глютен вызывает симптомы.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательный ответ не исключает целиакию, особенно при дефиците IgA либо после длительного отказа от глютена. Врач выбирает дальнейшую проверку с учётом питания и уже полученных анализов.
С чем сдают вместе
АРА и anti-tTG
АРА выявляют тканевый рисунок связывания, anti-tTG направлен к конкретному ферменту и лучше стандартизован.
Как сдавать
Перед взятием венозной крови допускается вода без добавок; питание перед серологией целиакии обсуждают отдельно.
Кровь берут из вены. Перед обследованием важно сказать врачу, исключён ли глютен из рациона: это меняет диагностическую ценность серологических тестов. Самостоятельно менять рацион перед анализом не стоит.
Откуда берут кровь
Определение АРА проводят по сыворотке; биоптат двенадцатиперстной кишки относится к другому этапу обследования.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| KDL | 11 дней | Венозная кровь | - | 9.0.A25.201 |
| Ситилаб | 7 календарных дней | Сыворотка крови | Непрямая иммунофлуоресценция | 52-20-912 |
Входит ли в комплексы
- Ситилаб
- ПРОФИЛЬ Расширенное специализированное исследование для диагностики целиакии
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| KDL | 9.0.A25.201 | Венозная кровь | - | по бланку | 11 дней | по бланку |
| Ситилаб | 52-20-912 | Сыворотка крови | Непрямая иммунофлуоресценция | по бланку | 7 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Достаточно ли положительного АРА для целиакии
Нет, потребуются подходящие современные тесты и клиническая оценка.
Влияет ли отказ от глютена
Может уменьшить диагностическую чувствительность серологии.
Почему проверяют общий IgA
Его дефицит меняет выбор анализа антител.
Что означает отрицательный IgG АРА
Он сам по себе не исключает заболевание тонкой кишки.
Источники
- ACG (Американская коллегия гастроэнтерологии). ACG Guideline: Diagnosis and Management of Celiac Disease (2023)