Антитела к базальной мембране кожи

Базальная мембрана соединяет эпидермис с дермой; антитела к зоне соединения изучают при напряжённых пузырях и воспалении слизистых.

Что показывает антитела к мембране кожи

При пемфигоиде иммунная реакция затрагивает структуры под эпидермисом, из-за чего кожа может отделяться более глубоким слоем, чем при пузырчатке. Сывороточный анализ ищет связывание антител с зоной базальной мембраны и не определяет автоматически BP180 или BP230 по отдельности. По рекомендации EADV (2022), вывод формируют с учётом распределения высыпаний, гистологии и прямой иммунофлуоресценции.

Норма антитела к мембране кожи по лабораториям

ЛабораторияНазвание в бланкеПолВозрастНормаЕдиницы
ГемотестАТ к базальной мембране кожи методом нРИФвселюбойменьше 10у.е

Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
ГемотестАТ к базальной мембране кожи методом нРИФ26.177
KDLАнтитела к базальной мембране кожи (АМБ)9.0.A28.201
СитилабАнтитела к базальной мембране кожи (АБМ)52-20-904

Выше нормы: что это может значить

Обнаружение реакции особенно значимо при сочетании зуда и плотных пузырей; локализация на слизистых меняет диагностический поиск. Положительное число или титр само по себе не говорит о площади поражения.

Ниже нормы: что это может значить

Негативный бланк не исключает заболевание, если циркулирующих антител мало или выбранный субстрат их не выявляет. Врач может использовать тканевую пробу и более узкие антигенные тесты.

С чем сдают вместе

Мембрана и десмосомы

Реакция к мембране касается границы двух кожных слоёв, а десмосомы скрепляют клетки внутри эпидермиса.

Как сдавать

Питьё обычной воды допустимо до венозного забора, если другое исследование в направлении не требует ограничения.

Перед взятием крови сообщают о прежней биопсии и длительности кожных изменений. Лабораторный забор из вены не требует выбора участка с пузырём, в отличие от отбора кожи для морфологии.

Откуда берут кровь

Серологический материал - кровь; тканевое исследование требует отдельного биоптата у края очага. Эти образцы не взаимозаменяемы.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
Гемотест8 днейВенозная кровьНепрямая иммунофлуоресценция26.177
KDL10 днейВенозная кровь-9.0.A28.201
Ситилаб7 календарных днейСыворотка кровиИммуноферментный анализ (ИФА)52-20-904

Где сдать

ЛабораторияКодБиоматериал или локусМетодТип результатаСрокНорма
Гемотест26.177Венозная кровьНепрямая иммунофлуоресценциячисловой8 днейвсе, любой: меньше 10 у.е
KDL9.0.A28.201Венозная кровь-по бланку10 днейпо бланку
Ситилаб52-20-904Сыворотка кровиИммуноферментный анализ (ИФА)по бланку7 календарных днейпо бланку

Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.

Карточки вариантов в лабораториях

Частые вопросы

Определяет ли этот тест точный антиген BP180

Обычно он шире; узкий антиген проверяют отдельным кодом.

Можно ли сдать кровь вместо кожной биопсии

Специалист решает по случаю, потому что методы дают разные сведения.

Связан ли результат с обычной пищевой аллергией

Нет, анализ касается аутоантител к тканевым структурам.

Почему в бланках различается обозначение АБМ и АМБ

Оба названия описывают реакцию к одной анатомической зоне, метод стоит уточнить.

Источники

  1. . Updated S2K guidelines for the management of bullous pemphigoid ()