ВойтиАнтитела IgM к боррелиям (болезнь Лайма)
Боррелиоз передаётся клещами. При классическом красном кольце вокруг укуса анализы не нужны, а в неясных случаях помогают антитела.
Что показывает боррелии IgM
IgM сдают через 2-6 недель после укуса клеща при лихорадке, болях в суставах, параличе лицевого нерва, без типичной эритемы.
По рекомендации IDSA, AAN и ACR (2020), при мигрирующей эритеме диагноз ставят по виду кожи без анализов; в остальных случаях используют двухэтапную схему. Положительный IgM через месяц и больше после начала болезни без IgG считают ненадёжным.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Боррелиоз (болезнь Лайма), антитела IgM (п/кол) | 20.11 |
| KDL | Антитела к боррелиям (Borrelia burgdorferi), IgM | 11.24.A1.201 |
| Ситилаб | Антитела к Borrelia IgM (болезнь Лайма, боррелиоз) | 45-20-110 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный результат бывает при раннем боррелиозе; ложноположительный - при других инфекциях и аутоиммунных болезнях.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательный результат в первые недели не исключает боррелиоз.
С чем сдают вместе
Чем IgM к боррелиям отличаются от IgG
IgM - ранний ответ, IgG - поздний и стойкий.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Не раньше 2-3 недель после укуса.
Откуда берут кровь
Кровь из вены.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 2 дня | Венозная кровь | Иммуноферментный анализ | 20.11 |
| KDL | 3 дня | Венозная кровь | - | 11.24.A1.201 |
| Ситилаб | 2 календарных дня | Сыворотка крови | Иммуноферментный анализ (ИФА) | 45-20-110 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Боррелиоз (болезнь Лайма), антитела IgM и IgG (п/кол.)
- Ситилаб
- ПРОФИЛЬ Определение антител класса М (IgM) и G (IgG) к Borrelia (болезнь Лайма, боррелиоз)
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 20.11 | Венозная кровь | Иммуноферментный анализ | по бланку | 2 дня | по бланку |
| KDL | 11.24.A1.201 | Венозная кровь | - | по бланку | 3 дня | по бланку |
| Ситилаб | 45-20-110 | Сыворотка крови | Иммуноферментный анализ (ИФА) | по бланку | 2 календарных дня | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Когда сдавать анализ после укуса
Через 2-6 недель при симптомах.
Нужен ли анализ при красном кольце
Нет.
Проверяют ли самого клеща
Это не заменяет наблюдение.
Бывает ли IgM ложноположительным
Да.
Источники
- IDSA, AAN и ACR (американские общества инфекционистов, неврологов и ревматологов). 2020 Guidelines for the Prevention, Diagnosis and Treatment of Lyme Disease (2020)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)