ВойтиIgA к дезаминированному глиадину
DGP-IgA определяет иммунный ответ к изменённым фрагментам глиадина; результат помогает разбирать отдельные диагностические ситуации при подозрении на целиакию.
Что показывает DGP-IgA
Глиадин входит в белковую часть пшеницы. После изменения его пептидов тканевой трансглутаминазой иммунная система при целиакии может образовывать IgA к этим фрагментам. По рекомендации ACG (2023), исходным серологическим исследованием чаще служит tTG-IgA вместе с оценкой общего IgA; DGP может дополнять обследование в выбранных обстоятельствах.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| KDL | Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgА (ААГ) | 8.0.A82.201 |
| Ситилаб | Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgA | 52-20-112 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный DGP-IgA повышает подозрение при совместимой картине, но его нужно соотнести с другой серологией, питанием и при показаниях с биопсией тонкой кишки. Одна цифра не описывает выраженность атрофии ворсинок.
Ниже нормы: что это может значить
После длительного исключения глютена антитела способны снижаться, поэтому отрицательный тест на диете менее убедителен. При дефиците общего IgA врач выбирает маркеры класса IgG, а не делает вывод по отсутствию IgA.
С чем сдают вместе
DGP-IgA и tTG-IgA
Один тест направлен к пищевому пептиду после изменения, другой - к собственному ферменту ткани.
Как сдавать
Пить воду можно; перед первичной диагностикой важно обсудить с гастроэнтерологом уже введённую безглютеновую диету.
Для определения антител берут кровь из вены. Возвращать продукты с глютеном самостоятельно ради анализа не следует: срок и необходимость пищевой нагрузки определяются специалистом.
Откуда берут кровь
Исследуется сыворотка; биопсия двенадцатиперстной кишки, если назначена, представляет другой диагностический этап.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| KDL | 12 дней | Венозная кровь | - | 8.0.A82.201 |
| Ситилаб | 7 календарных дней | Сыворотка крови | Иммуноферментный анализ (ИФА) | 52-20-112 |
Входит ли в комплексы
- Ситилаб
- ПРОФИЛЬ Диагностика целиакии, непереносимость глютена (универсальный скрининг); ПРОФИЛЬ Диагностика целиакии у детей до 2 лет; ПРОФИЛЬ Расширенное специализированное исследование для диагностики целиакии
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| KDL | 8.0.A82.201 | Венозная кровь | - | по бланку | 12 дней | по бланку |
| Ситилаб | 52-20-112 | Сыворотка крови | Иммуноферментный анализ (ИФА) | по бланку | 7 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Покажет ли DGP-IgA обычную аллергию на пшеницу
Нет, аллергическое IgE-исследование отвечает на иной вопрос.
Влияет ли исключение хлеба на ответ
Длительное отсутствие глютена способно снизить обнаруживаемость антител.
Нужно ли отдельно измерять общий IgA
Это помогает распознать дефицит класса, делающий IgA-тесты менее надёжными.
Заменит ли результат биопсию
Решение о подтверждении принимает гастроэнтеролог по всей совокупности данных.
Источники
- ACG (Американская коллегия гастроэнтерологии). ACG Guideline: Diagnosis and Management of Celiac Disease (2023)