Anti-NMDAR в крови

Антитела к NMDA-рецептору рассматривают при определённых неврологических синдромах; сывороточный ответ требует осторожной интерпретации.

Что показывает антитела к NMDA-рецептору в крови

Положительный сывороточный тест без характерной клинической картины не равен диагнозу энцефалита. Анализ спинномозговой жидкости иногда имеет решающее значение для подтверждения.

По рекомендации международной группы по аутоиммунному энцефалиту (2021), антительные исследования проводят на фоне клинического, ликворного и инструментального обследования.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
KDL	Антитела к глутаматному рецептору NMDA-типа	9.0.A84.201
Ситилаб	Антитела к NMDA рецептору, сыворотка	52-20-903

Выше нормы: что это может значить

Выявление антител направляет дальнейшую оценку, но не определяет тяжесть по титру.

Ниже нормы: что это может значить

Отрицательная сыворотка не отменяет исследование ликвора при высоком подозрении.

С чем сдают вместе

Антитела к NMDA глутаматному рецептору, IgG, определение в ликворе (анти-NMDAR IgG, N-methyl-D-Aspartate Receptor Antibodies, CSF)

Кровь и ликвор

Антитела в ликворе оценивают в материале, непосредственно связанном с центральной нервной системой.

Как сдавать

Вода перед взятием венозной крови допустима.

Обследование назначает невролог; опишите последовательность изменения поведения, памяти и движений.

Откуда берут кровь

Ситилаб и КДЛ указывают сыворотку венозной крови, не ликвор.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
KDL	10 дней	Венозная кровь	-	9.0.A84.201
Ситилаб	12 календарных дней	Сыворотка крови	Непрямая иммунофлуоресценция	52-20-903

Входит ли в комплексы

KDL: Диагностика демиелинизирующих заболеваний; Диагностика нейрогенных опухолей

Где сдать

Лаборатория	Код	Биоматериал или локус	Метод	Тип результата	Срок	Норма
KDL	9.0.A84.201	Венозная кровь	-	по бланку	10 дней	по бланку
Ситилаб	52-20-903	Сыворотка крови	Непрямая иммунофлуоресценция	по бланку	12 календарных дней	по бланку

Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.

Карточки вариантов в лабораториях

Частые вопросы

Можно ли поставить диагноз только по сыворотке

Нет, нужен клинический и лабораторный комплекс.

Требуется ли пункция всем

Решение принимает лечащая команда по показаниям.

Равен ли тест МРТ

Нет, он ищет антитела, а МРТ показывает структуру.

Может ли отрицательная кровь закрыть вопрос

Не всегда при характерном синдроме.

Источники

международная группа по аутоиммунному энцефалиту. Autoimmune encephalitis: proposed best practice recommendations for diagnosis and acute management (2021)