ВойтиAnti-ssDNA в сыворотке
Односпиральная ДНК отличается от нативной двойной спирали, поэтому реакцию антител к ней нельзя приравнивать к anti-dsDNA.
Что показывает анти-ssDNA
Лаборатории определяют связывание антител с одноцепочечной ДНК. Такая реактивность может сопровождать разные иммунные процессы и иногда используется как дополнение при сложной серологической картине. По рекомендации EULAR/ACR (2019), в иммунологических критериях системной красной волчанки учитывают более специфичные anti-dsDNA или anti-Sm; anti-ssDNA не заменяет их.
Норма анти-ssDNA по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | АТ к односпиральной ДНК (кол. IgG) | все | любой | 0-20 | МЕ/мл |
| KDL | Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNА) | все | любой | 0-25 | Ед/мл |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | АТ к односпиральной ДНК (кол. IgG) | 26.10 |
| KDL | Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNА) | 9.0.A2.201 |
| Ситилаб | Антитела к односпиральной ДНК (anty-ssDNA) | 52-20-922 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный anti-ssDNA требует осторожной интерпретации: без клинических симптомов и подтверждающих маркеров он не позволяет назвать болезнь. Метод, класс антител и порог лаборатории влияют на сравнение результатов.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий или отрицательный показатель не исключает заболевание соединительной ткани. Врач определяет нужные дополнительные исследования по осмотру, анализу мочи, общему анализу крови и ANA.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает анти-ssDNA из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Anti-ssDNA и anti-dsDNA
Первый тест использует одиночную цепь ДНК, второй - нативную двойную; их диагностическая специфичность разная.
Как сдавать
Перед венозным анализом разрешается пить чистую воду; о пищевых ограничениях сообщит лаборатория.
Сдают венозную кровь. Для повторного контроля полезно использовать одинаковую тест-систему, потому что число условных единиц одной лаборатории может не соответствовать числу другой.
Откуда берут кровь
Получают сыворотку из крови; мазок слизистой и моча для этих кодов не подходят.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 2 дня | Венозная кровь | - | 26.10 |
| KDL | 8 дней | Венозная кровь | - | 9.0.A2.201 |
| Ситилаб | 8 календарных дней | Сыворотка крови | Иммуноферментный анализ | 52-20-922 |
Входит ли в комплексы
- Ситилаб
- Антитела к 2-х спиральной ДНК IgG (dsDNA) (колич.)
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 26.10 | Венозная кровь | - | числовой | 2 дня | все, любой: 0-20 МЕ/мл |
| KDL | 9.0.A2.201 | Венозная кровь | - | числовой | 8 дней | все, любой: 0-25 Ед/мл |
| Ситилаб | 52-20-922 | Сыворотка крови | Иммуноферментный анализ | по бланку | 8 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Является ли anti-ssDNA тестом на наследственность
Нет, он измеряет иммунную реакцию, а не последовательность генов.
Почему врач смотрит ANA
ANA помогает оценить общий контекст аутоиммунной серологии.
Должен ли титр совпадать у разных лабораторий
Нет, применяются разные аналитические шкалы.
Можно ли ставить диагноз по положительному бланку
Нельзя без клинической оценки и других критериев.
Источники
- EULAR и ACR (Европейский альянс ассоциаций ревматологов, Американская коллегия ревматологии). 2019 EULAR/ACR classification criteria for systemic lupus erythematosus (2019)