Антитела к протромбину
Суммарная серология показывает иммунное связывание с белком свёртывания протромбином, но не измеряет его активность в плазме.
Что показывает антитела к протромбину
Протромбин участвует в образовании тромбина, а аутоантитела к нему относятся к некритериальным антифосфолипидным маркерам. Такой тест может появиться в расширенном обследовании после тромбоза либо при сложной акушерской истории, но его смысл определяется вместе с обычными маркерами. По рекомендации ACR/EULAR (2023), лабораторные критерии АФС опираются на волчаночный антикоагулянт и IgG/IgM к кардиолипину либо β2-гликопротеину I; отдельные anti-протромбин в них не входят.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| KDL | Антитела к протромбину, суммарные | 9.0.A54.201 |
| Ситилаб | Антитела к протромбину классов IgG и IgM, сумм. | 52-20-924 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный суммарный ответ сам по себе не доказывает антифосфолипидный синдром. Он не различает класс IgG и IgM, поэтому при необходимости врач выбирает более конкретное исследование и сопоставляет результаты во времени.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательный тест не отменяет стандартную диагностику АФС, если для неё есть основания. Клиническая история имеет такое же значение, как лабораторные находки.
С чем сдают вместе
Протромбин и β2-гликопротеин I
Это разные белковые мишени; антитела ко второму входят в критерии АФС, а к первому - нет.
Как сдавать
Простая вода до взятия крови разрешена; если одновременно сдают коагулограмму, действуют её лабораторные условия.
Для серологии берут венозную кровь; полезно сообщить врачу даты прежних тромбозов и результаты стандартных антифосфолипидных тестов. Показатель антител нельзя использовать вместо МНО или протромбинового времени.
Откуда берут кровь
Анализ выполняют по сыворотке. Коагуляционные пробы используют другой материал и другую методику.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| KDL | 10 дней | Венозная кровь | - | 9.0.A54.201 |
| Ситилаб | 8 календарных дней | Сыворотка крови | Иммуноферментный анализ (ИФА) | 52-20-924 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| KDL | 9.0.A54.201 | Венозная кровь | - | по бланку | 10 дней | по бланку |
| Ситилаб | 52-20-924 | Сыворотка крови | Иммуноферментный анализ (ИФА) | по бланку | 8 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Покажет ли тест риск тромбоза числом
Нельзя вывести индивидуальный риск из одного суммарного результата.
Это то же, что протромбиновое время
Нет, время свёртывания и аутоантитела измеряют разные свойства.
Разделяет ли анализ IgG и IgM
Нет, выбранные коды дают суммарный ответ.
Заменяет ли он стандартную панель АФС
Нет, она остаётся основой лабораторной оценки.
Источники
- ACR/EULAR. 2023 ACR/EULAR antiphospholipid syndrome classification criteria (2023)