Антитела к рецептору PLA2R
PLA2R - белок подоцитов почечного фильтра; IgG к нему помогают уточнять причину выраженной потери белка с мочой.
Что показывает anti-PLA2R IgG
В мембранозной нефропатии иммунный ответ может быть направлен к рецептору фосфолипазы A2 на подоцитах. Врач исследует anti-PLA2R при значительной протеинурии, отёках и изменениях альбумина, одновременно оценивая функцию почек. По рекомендации KDIGO (2021), наличие антител учитывают при определении природы процесса и дальнейшем наблюдении, однако поиск сопутствующих состояний остаётся важным.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (мембранозный гломерулолофрит) | 26.170 |
| KDL | Антитела к рецептору фосфолипазы А2 - диагностика мембранозной нефропатии, IgG | 9.4.A1 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный результат поддерживает PLA2R-ассоциированный вариант мембранозной нефропатии. Изменение титра может предшествовать изменению белка в моче, поэтому эти показатели нельзя считать одним и тем же измерением.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательный anti-PLA2R не исключает мембранозную нефропатию: возможны другие антигены или неактивная серологическая фаза. Решение о биопсии принимает нефролог по всей картине.
С чем сдают вместе
PLA2R и anti-GBM
PLA2R находится на подоцитах, anti-GBM связан с базальной мембраной капилляров клубочка.
Как сдавать
Воду перед венозной пробой обычно пить можно, если лаборатория не указала дополнительных условий.
Сдают кровь из вены, а суточную или разовую мочу собирают по отдельной инструкции. Для динамического сравнения важны дата, метод лаборатории, альбумин и количественная протеинурия.
Откуда берут кровь
В таблице указаны сывороточные коды; биоптат почки и моча относятся к другим исследованиям.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 8 дней | Венозная кровь | - | 26.170 |
| KDL | 8 дней | Венозная кровь | - | 9.4.A1 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 26.170 | Венозная кровь | - | по бланку | 8 дней | по бланку |
| KDL | 9.4.A1 | Венозная кровь | - | по бланку | 8 дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Измеряет ли anti-PLA2R белок в моче
Нет, это отдельный анализ материала мочи.
Нужно ли обследовать другие причины нефропатии
Да, врач оценивает их даже при положительном PLA2R.
Может ли титр измениться раньше протеинурии
Такая динамика возможна, поэтому показатели смотрят вместе.
Исключает ли отрицательный результат биопсию
Нет, выбор морфологического исследования зависит от клинической ситуации.