ВойтиАнтитела к стероидным клеткам надпочечника
АСПК указывают на иммунное распознавание клеток коры надпочечника; функцию органа оценивают гормональными исследованиями отдельно.
Что показывает АСПК
Кора надпочечников синтезирует кортизол и другие стероиды. Антитела к её стероидпродуцирующим клеткам могут встречаться при аутоиммунном поражении, однако эта лабораторная реакция не показывает фактическую выработку гормона. По рекомендации Эндокринологического общества (2016), при подозрении на первичную недостаточность функцию оценивают по кортизолу, АКТГ и при необходимости стимуляционной пробе.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | АТ к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника (АСПК) (п/кол.) | 26.198 |
| KDL | Антитела к стероид-продуцирующим клеткам надпочечника (АСПК) | 9.0.A32.201 |
| Ситилаб | Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечников | 52-20-908 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный АСПК служит поводом сопоставить серологию с жалобами, электролитами и гормональным профилем. У родственников человека с аутоиммунной болезнью антитело может появляться до нарушения функции, поэтому сам ответ не устанавливает стадию.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательная реакция не исключает неиммунные причины поражения надпочечника и не объясняет низкий кортизол. Значение результата зависит от клинического вопроса и использованного лабораторией субстрата.
С чем сдают вместе
АСПК и кортизол
Кортизол характеризует гормональную функцию на момент измерения, АСПК - возможный иммунный механизм её нарушения.
Как сдавать
Перед сдачей крови допускается простая вода; график гормональных проб может требовать иного времени визита.
Берут венозную кровь для выделения сыворотки. Если в то же утро назначены кортизол и АКТГ, их время взятия особенно важно; расписание лучше получить от эндокринолога заранее.
Откуда берут кровь
Материалом анализа антител является кровь, а не ткань надпочечника. В таблице собраны одноимённые коды с разными способами выдачи ответа.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 8 дней | Венозная кровь | - | 26.198 |
| KDL | 10 дней | Венозная кровь | - | 9.0.A32.201 |
| Ситилаб | 7 календарных дней | Сыворотка крови | Непрямая иммунофлуоресценция | 52-20-908 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 26.198 | Венозная кровь | - | по бланку | 8 дней | по бланку |
| KDL | 9.0.A32.201 | Венозная кровь | - | по бланку | 10 дней | по бланку |
| Ситилаб | 52-20-908 | Сыворотка крови | Непрямая иммунофлуоресценция | по бланку | 7 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Диагностируют ли АСПК болезнь Аддисона сами по себе
Нет, требуется оценка работы надпочечников и причин нарушения.
Есть ли смысл сверять АСПК с натрием
Электролиты помогают врачу оценить последствия недостаточности, но не заменяют гормональные пробы.
Может ли результат стать положительным без симптомов
Да, поэтому интерпретация зависит от общего риска и наблюдения.
Как понимать полуколичественный ответ Гемотеста
Его шкала не обязана совпадать с цифрами других лабораторий.
Источники
- Эндокринологическое общество (Endocrine Society, США). Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline (2016)