ВойтиАполипопротеин B
На каждой «плохой» частице - ЛПНП, ЛПОНП, липопротеине(а) - ровно одна молекула аполипопротеина B. Поэтому апоB считает число атерогенных частиц.
Что показывает аполипопротеин B
АпоB используют для оценки риска, особенно при высоких триглицеридах, диабете, ожирении, когда ЛПНП может недооценивать риск.
По рекомендации ESC и EAS (2019), апоB - альтернатива ЛПНП для оценки риска и цели лечения у людей с высокими триглицеридами, диабетом и очень низким ЛПНП.
Норма аполипопротеин B по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| KDL | Аполипопротеин В | мужчины | любой | 0,6-1,4 | г/л |
| KDL | Аполипопротеин В | женщины | любой | 0,55-1,3 | г/л |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Норма аполипопротеин B у женщин и мужчин
У мужчин верхняя граница апоB немного выше, чем у женщин, и лаборатории печатают отдельные пределы; с возрастом уровень у обоих полов растёт.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Аполипопротеин В | 1.7 |
| KDL | Аполипопротеин В | 4.5.A7.201 |
| Ситилаб | Аполипопротеин В | 27-20-007 |
Выше нормы: что это может значить
Повышение бывает при атерогенных нарушениях обмена жиров, диабете, ожирении, наследственных гиперлипидемиях.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий апоB обычно благоприятен.
С чем сдают вместе
Чем апоB отличается от ЛПНП
ЛПНП - количество холестерина, апоB - количество частиц.
Чем апоB отличается от апоA1
АпоB - «плохие» частицы, апоA1 - «хорошие».
Как сдавать
Воду пить можно.
- Не обязательно натощак.
Откуда берут кровь
Кровь из вены.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | - | 1.7 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | - | 4.5.A7.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Иммунонефелометрический | 27-20-007 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Липидный комплекс, расширенный
- KDL
- Чекап Истомин "Женское здоровье"; Чекап Карасев (мужской расширенный); Чекап Карасев (женский расширенный); Липидограмма (липидный профиль)
- Ситилаб
- Липидограмма (липидный профиль); ПРОФИЛЬ Аполипопротеин А1 (Apo-А1) + Аполипопротеин B (Apo-B); ПРОФИЛЬ Расширенное обследование здоровья женщин после 45; ПРОФИЛЬ «Сердце и сосуды. Оценка состояния и риск атеросклероза»
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1.7 | Венозная кровь | - | числовой | 1 день | по бланку |
| KDL | 4.5.A7.201 | Венозная кровь | - | числовой | 1 день | мужчины, любой: 0,6-1,4 г/л; женщины, любой: 0,55-1,3 г/л |
| Ситилаб | 27-20-007 | Сыворотка крови | Иммунонефелометрический | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Зачем апоB, если есть ЛПНП
Точнее при высоких триглицеридах и диабете.
Нужно ли сдавать апоB натощак
Не обязательно.
Какой апоB повышен
Обычно выше 1,2-1,4 г/л, цель зависит от риска.
Что такое соотношение апоB/апоA1
Баланс «плохих» и «хороших» частиц.
Источники
- ESC и EAS (Европейское общество кардиологов и Европейское общество атеросклероза). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)