PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А)

PAPP-A вырабатывает плацента. При некоторых хромосомных изменениях у плода его в первом триместре меньше, и это учитывают в расчёте риска.

Что показывает PAPP-A

PAPP-A сдают в 11–14 недель вместе со свободным β-ХГЧ и УЗИ с измерением воротникового пространства.

По рекомендации ACOG (2016), комбинированный скрининг первого триместра даёт вероятность, а не диагноз. По ISUOG (2013), срок и измерения УЗИ должны быть точными — от них зависит расчёт.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
KDL	Ассоциированный с беременностью протеин А (PAPP-A)	7.3.A1.201
Ситилаб	Ассоциированный с беременностью плазменный белок A (PAPP-A)	32-20-014

Выше нормы: что это может значить

Высокий PAPP-A обычно значения не имеет.

Ниже нормы: что это может значить

Низкий PAPP-A повышает расчётный риск хромосомных изменений и связан с осложнениями беременности; оценка — только в расчёте.

С чем сдают вместе

бета-ХГЧ свободный

Чем PAPP-A отличается от свободного β-ХГЧ

Оба — маркёры первого триместра, их используют вместе.

Как сдавать

Воду пить можно.

В 11–14 недель, в сроки УЗИ.

Откуда берут кровь

Кровь из вены; результат пересчитывают в МоМ.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
KDL	1 день	Венозная кровь	—	7.3.A1.201
Ситилаб	2 календарных дня	Сыворотка крови	Иммунохемилюминесцентный	32-20-014

Входит ли в комплексы

KDL: Пренатальный скрининг I триместра беременности (10-13 недель; заключение врача КЛД по исследовательскому отчету): ассоциированный с беременностью протеин A (PAPP-A), свободная субъединица бета-ХГЧ
Ситилаб: Трофобластический бета-1-гликопротеин (ТБГ) в крови

Где сдать

Частые вопросы

Когда сдавать PAPP-A

В 11–14 недель.

Низкий PAPP-A — это патология

Только повышает расчётный риск.

Зачем УЗИ в тот же срок

Расчёт учитывает оба.

Что такое МоМ

Отношение к медиане срока.

Источники

ACOG (Американская коллегия акушеров и гинекологов). Prenatal Diagnostic Testing for Genetic Disorders. Practice Bulletin No. 162 (2016)
ISUOG (Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии). ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan (2013)