ВойтиPAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А)
PAPP-A вырабатывает плацента. При некоторых хромосомных изменениях у плода его в первом триместре меньше, и это учитывают в расчёте риска.
Что показывает PAPP-A
PAPP-A сдают в 11-14 недель вместе со свободным β-ХГЧ и УЗИ с измерением воротникового пространства.
По рекомендации ACOG (2016), комбинированный скрининг первого триместра даёт вероятность, а не диагноз. По ISUOG (2013), срок и измерения УЗИ должны быть точными - от них зависит расчёт.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| KDL | Ассоциированный с беременностью протеин А (PAPP-A) | 7.3.A1.201 |
| Ситилаб | Ассоциированный с беременностью плазменный белок A (PAPP-A) | 32-20-014 |
Выше нормы: что это может значить
Высокий PAPP-A обычно значения не имеет.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий PAPP-A повышает расчётный риск хромосомных изменений и связан с осложнениями беременности; оценка - только в расчёте.
С чем сдают вместе
Чем PAPP-A отличается от свободного β-ХГЧ
Оба - маркёры первого триместра, их используют вместе.
Как сдавать
Воду пить можно.
- В 11-14 недель, в сроки УЗИ.
Откуда берут кровь
Кровь из вены; результат пересчитывают в МоМ.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| KDL | 1 день | Венозная кровь | - | 7.3.A1.201 |
| Ситилаб | 2 календарных дня | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | 32-20-014 |
Входит ли в комплексы
- KDL
- Пренатальный скрининг I триместра беременности (10-13 недель; заключение врача КЛД по исследовательскому отчету): ассоциированный с беременностью протеин A (PAPP-A), свободная субъединица бета-ХГЧ
- Ситилаб
- Трофобластический бета-1-гликопротеин (ТБГ) в крови
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| KDL | 7.3.A1.201 | Венозная кровь | - | по бланку | 1 день | по бланку |
| Ситилаб | 32-20-014 | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | по бланку | 2 календарных дня | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Когда сдавать PAPP-A
В 11-14 недель.
Низкий PAPP-A - это патология
Только повышает расчётный риск.
Зачем УЗИ в тот же срок
Расчёт учитывает оба.
Что такое МоМ
Отношение к медиане срока.
Источники
- ACOG (Американская коллегия акушеров и гинекологов). Prenatal Diagnostic Testing for Genetic Disorders. Practice Bulletin No. 162 (2016)
- ISUOG (Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии). ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan (2013)