ВойтиИммуногистохимия PD-L1
Окрашивание PD-L1 показывает распределение белка на клетках опухоли и иммунного окружения; смысл процента зависит от клона антитела и системы оценки.
Что показывает PD-L1 ИГХ
PD-L1 участвует в регуляции иммунного ответа через рецептор PD-1. При ИГХ на срезе оценивают окрашенные клетки; для разных опухолей могут применяться доля опухолевых клеток или комбинированный балл. По рекомендации ESMO (2025), молекулярные и иммуногистохимические признаки рака лёгкого рассматривают в составе патологического заключения. Клоны SP142, SP263 и 22C3 имеют разные аналитические настройки, поэтому название клона следует читать вместе с цифрой.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| KDL | Иммуногистохимическое исследование, PD-L1, LDG | 16.2.A23 |
| KDL | Иммуногистохимическое исследование, определение экспрессии PDL1 (клон SP263), Hadassah | 16.2.A37 |
| KDL | Иммуногистохимическое исследование, определение экспрессии PDL1 (клон SP142), Hadassah | 16.2.A41 |
| Ситилаб | Определение экспрессии белка PD-L1 в ткани опухоли методом ИГХ c использованием антител к PD-L1 клон SP263 (Ventana) | 91-49-001 |
| Ситилаб | Определение экспрессии белка PD-L1 в ткани опухоли методом ИГХ c использованием антител к PD-L1 клон SP142 (Ventana) | 91-49-002 |
| Ситилаб | Определение экспрессии белка PD-L1 в ткани опухоли методом ИГХ с использованием антител к PD-L1 клон 22С3 (Dako) | 91-49-003 |
Выше нормы: что это может значить
Выраженное окрашивание по валидированному алгоритму может влиять на выбор клинического пути, но процент не является общей «концентрацией PD-L1» в организме. Врач соотносит его с типом опухоли и другими результатами.
Ниже нормы: что это может значить
Слабое или отсутствующее окрашивание в данном срезе не характеризует все очаги. Небольшой образец и неоднородность экспрессии ограничивают вывод.
С чем сдают вместе
PD-L1 и HER2
PD-L1 относится к иммунному взаимодействию опухоли, HER2 - к сигналу рецептора роста; способы окраски и шкалы не совпадают.
Как сдавать
При исследовании готового гистологического препарата ограничения воды не имеют отношения к результату.
Ситилаб принимает готовый препарат, КДЛ - биопсийный или операционный материал. Для заказа нужны диагноз из направления и сведения о том, требуется ли конкретный клон или система подсчёта.
Откуда берут кровь
Фиксация и достаточная площадь опухоли влияют на интерпретацию. Патолог отдельно исключает зоны некроза и указывает, какие клетки учтены.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| KDL | 10 дней | Биопсийный или операционный материал | - | 16.2.A23 |
| KDL | 10 дней | Биопсийный или операционный материал | - | 16.2.A37 |
| KDL | 10 дней | Биопсийный или операционный материал | - | 16.2.A41 |
| Ситилаб | - | Готовый гистологический препарат | Иммуногистохимия | 91-49-001 |
| Ситилаб | - | Готовый гистологический препарат | Иммуногистохимия | 91-49-002 |
| Ситилаб | - | Готовый гистологический препарат | Иммуногистохимия | 91-49-003 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| KDL | 16.2.A23 | Биопсийный или операционный материал | - | по бланку | 10 дней | по бланку |
| KDL | 16.2.A37 | Биопсийный или операционный материал | - | по бланку | 10 дней | по бланку |
| KDL | 16.2.A41 | Биопсийный или операционный материал | - | по бланку | 10 дней | по бланку |
| Ситилаб | 91-49-001 | Готовый гистологический препарат | Иммуногистохимия | по бланку | - | по бланку |
| Ситилаб | 91-49-002 | Готовый гистологический препарат | Иммуногистохимия | по бланку | - | по бланку |
| Ситилаб | 91-49-003 | Готовый гистологический препарат | Иммуногистохимия | по бланку | - | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
- KDL: 16.2.A23Иммуногистохимическое исследование, PD-L1, LDG
- KDL: 16.2.A37Иммуногистохимическое исследование, определение экспрессии PDL1 (клон SP263), Hadassah
- KDL: 16.2.A41Иммуногистохимическое исследование, определение экспрессии PDL1 (клон SP142), Hadassah
- Ситилаб: 91-49-001Определение экспрессии белка PD-L1 в ткани опухоли методом ИГХ c использованием антител к PD-L1 клон SP263 (Ventana)
- Ситилаб: 91-49-002Определение экспрессии белка PD-L1 в ткани опухоли методом ИГХ c использованием антител к PD-L1 клон SP142 (Ventana)
- Ситилаб: 91-49-003Определение экспрессии белка PD-L1 в ткани опухоли методом ИГХ с использованием антител к PD-L1 клон 22С3 (Dako)
Частые вопросы
Можно ли сравнить 20 процентов разных клонов напрямую
Без указания шкалы, типа опухоли и методики сравнение ненадёжно.
Означает ли отсутствие окраски отсутствие иммунных клеток
Нет, тест направлен на конкретный белок и выбранный порог его выявления.
Зачем лаборатории нужен диагноз из направления
Алгоритм подсчёта зависит от клинической и морфологической задачи.
Требуется ли повторная биопсия для PD-L1
Возможность использовать архивный блок сначала оценивает патолог.
Источники
- ESMO (Европейское общество медицинской онкологии). Early and locally advanced non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up (2025)