ВойтиИммуноглобулин M (IgM)
IgM - крупные антитела, которые организм выпускает первыми при встрече с новым микробом. Общий IgM - сумма всех таких антител, а не антитела к конкретной инфекции.
Что показывает IgM
Общий IgM определяют при подозрении на иммунодефицит, при хронических болезнях печени, при макроглобулинемии Вальденстрема, у новорождённых при подозрении на внутриутробную инфекцию.
Нормы, по рекомендации CLSI (2010), зависят от возраста. Антитела IgM к конкретному возбудителю - другие анализы; по данным CDC (2021), например, при сифилисе используют свои тесты.
Норма IgM по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Иммуноглобулин IgМ | все | < 1 | 0-1,5 | г/л |
| Гемотест | Иммуноглобулин IgМ | все | 1-3 | 0,2-1,5 | г/л |
| Гемотест | Иммуноглобулин IgМ | все | 4-6 | 0,2-2,1 | г/л |
| Гемотест | Иммуноглобулин IgМ | все | 7-11 | 0,3-1,8 | г/л |
| Гемотест | Иммуноглобулин IgМ | все | 12-13 | 0,4-2,4 | г/л |
| Гемотест | Иммуноглобулин IgМ | все | 14-15 | 0,2-1,9 | г/л |
| Гемотест | Иммуноглобулин IgМ | все | 16-17 | 0,2-2,6 | г/л |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Норма IgM у детей и взрослых
У новорождённого IgM низкий - материнские антитела этого класса через плаценту не проходят; высокий IgM сразу после рождения говорит о внутриутробной встрече с инфекцией. К школьному возрасту уровень выходит на взрослый.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Иммуноглобулин IgМ | 50.12.1385 |
| KDL | Иммуноглобулин М (IgM) | 10.0.A4.201 |
| Ситилаб | Иммуноглобулин M (IgM) | 22-20-115 |
Выше нормы: что это может значить
Повышение бывает при острых инфекциях, первичном билиарном холангите, макроглобулинемии Вальденстрема, аутоиммунных болезнях.
Ниже нормы: что это может значить
Снижение бывает при иммунодефицитах, потере белка, лечении, подавляющем иммунитет.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает IgM из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем IgM отличается от IgG
IgM - ранний ответ, IgG - поздний и долгий.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Особой подготовки нет.
Откуда берут кровь
Кровь из вены.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Иммунотурбидиметрический анализ | 50.12.1385 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | - | 10.0.A4.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Иммунотурбидиметрический | 22-20-115 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Гуморальный иммунитет (иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgE, циркулирующие иммунокомплексы, компоненты комплемента С3, С4); Иммунный статус расширенный; Иммунный статус (скрининг) (Фагоцитарная активность лейкоцитов, клеточный иммунитет, иммуноглобулин IgE общий, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG); Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG; Иммуноглобулины (IgE, IgA, IgG, IgM); и ещё 1
- KDL
- IDVIT check-up; Иммунный статус (Иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG, иммунограмма базовая, включает анализ крови с лейкоцитарной формулой)
- Ситилаб
- Диагностика миеломной болезни; Гуморальный иммунитет (комплексное исследование, включает С3 компонент комплемента, С4 компонент комплемента, иммуноглобулины IgА, IgМ, IgG, IgE, циркулирующие иммунные комплексы, С-реактивный белок); Иммуноэлектрофорез; Профиль Иммунный статус (комплексное исследование); Профиль Иммунный статус (расширенное комплексное исследование); и ещё 3
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 50.12.1385 | Венозная кровь | Иммунотурбидиметрический анализ | числовой | 1 день | все, < 1: 0-1,5 г/л; все, 1-3: 0,2-1,5 г/л; все, 4-6: 0,2-2,1 г/л |
| KDL | 10.0.A4.201 | Венозная кровь | - | по бланку | 1 день | по бланку |
| Ситилаб | 22-20-115 | Сыворотка крови | Иммунотурбидиметрический | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Общий IgM и IgM к инфекции - одно и то же
Нет, это разные анализы.
Зачем IgM новорождённому
Высокий уровень указывает на внутриутробную инфекцию.
Растёт ли IgM при болезнях печени
Да, особенно при билиарном холангите.
Нужна ли подготовка
Нет.
Источники
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)
- CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний, США). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 (2021)