Токсины клостридий (Clostridioides difficile) A и B в кале
После антибиотиков в кишечнике может разрастись C. difficile. Её токсины вызывают частый водянистый понос и воспаление толстой кишки.
Что показывает токсины C. difficile
Анализ сдают при трёх и более эпизодах жидкого стула за сутки после антибиотиков, в стационаре, у пожилых, при воспалительных болезнях кишечника.
По рекомендации IDSA и SHEA (2017), исследуют только неоформленный стул людей с диареей; для надёжности сочетают тест на токсины с другими методами. Повторять анализ для контроля излечения не нужно.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| KDL | Исследование кала на токсины клостридий (Clostridium Difficile) A и B | 27.1.A3.101 |
| Ситилаб | Токсины клостридий (Clostridium difficile) в кале | 49-84-104 |
Выше нормы: что это может значить
Токсины обнаружены — вероятна инфекция C. difficile.
Ниже нормы: что это может значить
Токсины не обнаружены — инфекция менее вероятна, но при сильных симптомах используют другие методы.
С чем сдают вместе
Чем токсины C. difficile отличаются от кальпротектина
Кальпротектин показывает воспаление, токсины — его причину.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Сдавать только жидкий стул; без слабительных за 48 часов.
Откуда берут кровь
Жидкий кал в контейнере, доставка по правилам лаборатории.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| KDL | 1 день | Кал | — | 27.1.A3.101 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Кал | Иммунохроматографический | 49-84-104 |
Входит ли в комплексы
- Ситилаб
- Исследование кала на наличие клостридий (комплексное исследование, включает посев кала на Clostridium difficile и выявление токсинов клостридий)
Где сдать
Частые вопросы
Зачем именно жидкий стул
Оформленный кал не исследуют.
Нужно ли проверять излечение
Нет.
Бывает ли C. difficile без антибиотиков
Реже, но бывает.
Можно ли пить слабительное перед анализом
Нет.
Источники
- IDSA и SHEA (американские общества инфекционистов и госпитальных эпидемиологов). Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update (2017)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)