ВойтиFISH-анализ локуса IGH
Область IGH может участвовать в разных хромосомных обменах плазматических и B-клеточных клонов; FISH проверяет её структуру.
Что показывает перестройка IGH
IGH расположен на хромосоме 14 и участвует в создании антител. При клональном размножении клеток этот участок иногда оказывается рядом с другим геном. По данным IMWG (2016), разные партнёры IGH имеют неодинаковое значение при плазмоклеточных заболеваниях. Код Ситилаба заявлен как общий поиск перестроек IGH в костном мозге: положительный ответ сам по себе не равен t(4;14), t(11;14) или t(14;16). Чтобы установить конкретную пару, используют соответствующие зонды.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Ситилаб | Количественный анализ перестроек IGH гена методом флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) в костном мозге | 96-13-109 |
Выше нормы: что это может значить
Перестроенный рисунок подтверждает изменение локуса в изученных ядрах. Он помогает выбрать уточняющее исследование, но не завершает генетическую классификацию.
Ниже нормы: что это может значить
Обычный рисунок выбранного зонда уменьшает вероятность обнаруживаемой перестройки IGH в данной пробе. Клетки другого клона могут быть представлены слишком слабо для выявления.
Как сдавать
Подготовка водой зависит от процедуры пункции; готовые клетки анализируют независимо от питья.
Для заявленного кода нужен костный мозг. В направлении полезно указать, какая популяция интересует врача и какие IGH-партнёры уже проверены.
Откуда берут кровь
После аспирации лаборатория оценивает клеточность и по методике может выделить плазматические клетки для подсчёта.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Ситилаб | - | Костный мозг | - | 96-13-109 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ситилаб | 96-13-109 | Костный мозг | - | количественный | - | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Можно ли по этому тесту назвать все транслокации
Общий сигнал IGH обычно не называет вторую хромосому.
Связан ли анализ с уровнем иммуноглобулинов крови
Это разные измерения: структура ДНК и количество белков.
Почему важен тип клеток
Смесь нормальных и клональных клеток меняет долю выявленного сигнала.
Следует ли положительный IGH считать t(14;16)
Нет, второй хромосомный участник устанавливается отдельным парным зондом.
Источники
- IMWG (Международная рабочая группа по миеломе). Treatment of multiple myeloma with high-risk cytogenetics: a consensus of the International Myeloma Working Group (2016)
- ВОЗ (WHO-HAEM5). The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Lymphoid Neoplasms (2022)