Лактат (молочная кислота)

Когда клеткам не хватает кислорода, они переходят на запасной путь, и в крови копится лактат. В больнице его уровень помогает оценить тяжесть состояния при сепсисе и шоке.

Что показывает лактат

Лактат измеряют при подозрении на сепсис, шок, тяжёлые нарушения кровообращения, при наследственных болезнях обмена, в спортивной медицине.

По рекомендации кампании «Выжить при сепсисе» (2021), у взрослых с подозрением на сепсис измеряют лактат и при повышенном уровне повторяют, ориентируясь на его снижение.

Норма лактат по лабораториям

Лаборатория	Название в бланке	Пол	Возраст	Норма	Единицы
Гемотест	Лактат (молочная кислота)	все	С рождения до 3 дней	1,1–6,7	ммоль/л
Гемотест	Лактат (молочная кислота)	все	3–10 дней	1,1–4,4	ммоль/л
Гемотест	Лактат (молочная кислота)	все	От 10 дней	1,1–2,8	ммоль/л
KDL	Молочная кислота (лактат)	все	любой	0,5–2,2	ммоль/л

Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.

Норма лактат у детей и взрослых

У новорождённых в первые дни жизни лактат выше и быстро снижается к взрослым значениям; лаборатории печатают отдельные нормы для первых дней.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
Гемотест	Лактат (молочная кислота)	1.19
KDL	Молочная кислота (лактат)	4.4.A3.201
Ситилаб	Лактат (молочная кислота)	23-12-004

Пересчёт единиц

Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.

Выше нормы: что это может значить

Повышение бывает при сепсисе, шоке, тяжёлой нагрузке, судорогах, болезнях печени, от некоторых лекарств, при долгом жгуте.

Ниже нормы: что это может значить

Низкий лактат не имеет значения.

Как это выглядит в нашем разборе

Так разбор показывает лактат из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.

Лактат (молочная кислота) В норме

3,9 ммоль/л 1,1–6,7 ммоль/л

Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.

Посмотреть пример полного отчёта

С чем сдают вместе

Глюкоза

Чем лактат отличается от глюкозы

Глюкоза — топливо, лактат — продукт его неполного сжигания без кислорода.

Как сдавать

Воду пить можно.

В покое, без сжатия кулака.

Откуда берут кровь

Кровь из вены без жгута или с коротким жгутом, в пробирку с фторидом; пробу быстро охлаждают и доставляют.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Гемотест	—	Венозная кровь	Фотометрический анализ	1.19
KDL	1 день	Кровь с фторидом натрия	—	4.4.A3.201
Ситилаб	1 календарный день	Плазма крови	Реакция окисления лактата в пируват	23-12-004

Входит ли в комплексы

Гемотест: Мозг при диабете
KDL: Чекап Фудэксперт; Фитнес. Физические нагрузки
Ситилаб: Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Подписка «Активность и сила» на 1 год (дополнительно включает: 3 процедуры по взятию крови из периферической вены); Подписка «Активность и сила» на 1 год со взятием биоматериала на дому (дополнительно включает: 3 выезда на дом, 3 процедуры по взятию крови из периферической вены); Подписка «Максимальное обследование для женщин» на 1 год (дополнительно включает: 7 процедур по взятию крови из периферической вены, 1 соскоб из цервикального канала, 2 соскоба из уретры, 2 мазка/соскоба из урогенитального тракта); и ещё 11

Где сдать

Частые вопросы

Что значит повышенный лактат

Нехватка кислорода тканям или нагрузка.

Растёт ли лактат после тренировки

Да, временно.

Почему важно не сжимать кулак

Это повышает лактат.

Как перевести лактат из мг/дл в ммоль/л

Умножить на 0,111 — калькулятор на этой странице.

Источники

SCCM и ESICM (кампания «Выжить при сепсисе»). Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021 (2021)
CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)