ВойтиАнализ на медь
Медь оценивают в нескольких матрицах: сывороточная концентрация и суточное выведение решают иные задачи, чем следы в волосах или ногтях.
Что показывает медь
Медь сдают вместе с церулоплазмином при подозрении на болезнь Вильсона, при нарушениях питания и всасывания, при анемии неясного происхождения.
По рекомендации EASL (2012), медь сыворотки при болезни Вильсона обычно снижена пропорционально церулоплазмину, а для диагноза важнее медь в суточной моче и свободная медь.
Норма медь по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| KDL | Медь | мужчины | любой | 11-22 | мкмоль/л |
| KDL | Медь | женщины | любой | 12,6-24,4 | мкмоль/л |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Норма медь у женщин и мужчин
У женщин медь в крови выше, чем у мужчин, и растёт при беременности и приёме эстрогенов; лаборатории печатают отдельные нормы по полу.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Медь (кровь, фотометрия) | 1.45 |
| Гемотест | Медь (разовая моча) | 1.82.3 |
| Гемотест | Медь (суточная моча) | 1.82.6 |
| Гемотест | Медь (волосы) | 1.82.1 |
| Гемотест | Медь (ногти) | 1.82.4 |
| KDL | Медь | 4.7.A8.201 |
| KDL | Медь, суточная экскреция, спектрометрия (Cu) | 23.3.A8 |
| KDL | Медь в волосах, спектрометрия (Cu) | 23.2.A8 |
| Ситилаб | Определение уровня Меди (Cu) колориметрическим методом в крови | 26-20-007 |
| Ситилаб | Медь (Cu) в моче (масспектрометрия) по методу доктора Скального | 95-85-114 |
| Ситилаб | Медь (Cu) в волосах (масспектрометрия) по методу доктора Скального | 95-50-073 |
| Ситилаб | Медь (Cu) в ногтях (масспектрометрия) по методу доктора Скального | 95-52-073 |
Выше нормы: что это может значить
Повышение бывает при воспалении, беременности, приёме эстрогенов, болезнях печени с застоем желчи.
Ниже нормы: что это может значить
Снижение бывает при болезни Вильсона, нехватке меди при нарушении всасывания, избытке цинка.
С чем сдают вместе
Медь и цинк
Это разные химические элементы; выбор одного анализа не отвечает на вопрос о концентрации другого.
Как сдавать
До крови воду пить можно; для мочи важно точно выполнить выбранный разовый или суточный сбор, а срезы подготовить по памятке.
Укажите добавки, заболевания печени и цель назначения. Для суточной мочи заранее получите ёмкость и правила хранения; разовую порцию нельзя выдавать за суточное выделение.
Откуда берут кровь
Группа включает сыворотку крови, разовую и суточную мочу, волосы и ногти. Эти варианты одной мишени остаются отдельными строками с собственными кодами.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Фотометрический метод количественного анализа | 1.45 |
| Гемотест | 5 дней | Моча | - | 1.82.3 |
| Гемотест | 5 дней | Моча | - | 1.82.6 |
| Гемотест | 5 дней | Волосы | - | 1.82.1 |
| Гемотест | 5 дней | Ногти | - | 1.82.4 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | - | 4.7.A8.201 |
| KDL | 7 дней | Суточная моча | - | 23.3.A8 |
| KDL | 7 дней | Волосы | - | 23.2.A8 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Колориметрический | 26-20-007 |
| Ситилаб | 5 календарных дней | Моча разовая | Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС) | 95-85-114 |
| Ситилаб | 5 календарных дней | Волосы (срезанные) | Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС) | 95-50-073 |
| Ситилаб | 5 календарных дней | Ногти | Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС) | 95-52-073 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Рекомендовано нутрициологом
- KDL
- Чекап Анастасии Храбрых; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап анемия от Бердичевской дополнительный; Чекап Дети док Магомедова; Чекап доктора Мачневой (женский); и ещё 16
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1.45 | Венозная кровь | Фотометрический метод количественного анализа | числовой | 1 день | по бланку |
| Гемотест | 1.82.3 | Моча | - | по бланку | 5 дней | по бланку |
| Гемотест | 1.82.6 | Моча | - | по бланку | 5 дней | по бланку |
| Гемотест | 1.82.1 | Волосы | - | по бланку | 5 дней | по бланку |
| Гемотест | 1.82.4 | Ногти | - | по бланку | 5 дней | по бланку |
| KDL | 4.7.A8.201 | Венозная кровь | - | числовой | 1 день | мужчины, любой: 11-22 мкмоль/л; женщины, любой: 12,6-24,4 мкмоль/л |
| KDL | 23.3.A8 | Суточная моча | - | по бланку | 7 дней | по бланку |
| KDL | 23.2.A8 | Волосы | - | по бланку | 7 дней | по бланку |
| Ситилаб | 26-20-007 | Сыворотка крови | Колориметрический | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
| Ситилаб | 95-85-114 | Моча разовая | Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС) | по бланку | 5 календарных дней | по бланку |
| Ситилаб | 95-50-073 | Волосы (срезанные) | Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС) | по бланку | 5 календарных дней | по бланку |
| Ситилаб | 95-52-073 | Ногти | Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС) | по бланку | 5 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
- Гемотест: 1.45Медь (кровь, фотометрия)
- Гемотест: 1.82.3Медь (разовая моча)
- Гемотест: 1.82.6Медь (суточная моча)
- Гемотест: 1.82.1Медь (волосы)
- Гемотест: 1.82.4Медь (ногти)
- KDL: 4.7.A8.201Медь
- KDL: 23.3.A8Медь, суточная экскреция, спектрометрия (Cu)
- KDL: 23.2.A8Медь в волосах, спектрометрия (Cu)
- Ситилаб: 26-20-007Определение уровня Меди (Cu) колориметрическим методом в крови
- Ситилаб: 95-85-114Медь (Cu) в моче (масспектрометрия) по методу доктора Скального
- Ситилаб: 95-50-073Медь (Cu) в волосах (масспектрометрия) по методу доктора Скального
- Ситилаб: 95-52-073Медь (Cu) в ногтях (масспектрометрия) по методу доктора Скального
Частые вопросы
Почему при болезни Вильсона медь в крови низкая
Мало церулоплазмина, который её переносит.
Зачем медь в моче
Для диагностики болезни Вильсона.
Влияет ли цинк на медь
Избыток цинка снижает медь.
Отличаются ли нормы у мужчин и женщин
Да.
Источники
- EASL (Европейская ассоциация по изучению печени). EASL Clinical Practice Guidelines: Wilson's disease (2012)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)