ВойтиИсследование статуса IGHV
Тест сравнивает последовательность вариабельной области тяжёлой цепи иммуноглобулина В-клеток с исходной последовательностью гена.
Что показывает статус IGHV
В-клетки в норме меняют участки иммуноглобулиновых генов в ходе созревания. При хроническом лимфоцитарном лейкозе статус IGHV описывает, насколько последовательность опухолевых В-клеток отличается от исходной. По рекомендации iwCLL (2018), этот признак входит в оценку биологических особенностей процесса. Он не является тестом на количество иммуноглобулинов в сыворотке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Определение мутационного статуса генов вариабельных участков иммуноглобулинов | GNP106 |
| Ситилаб | Мутационный статус генов вариабельных участков иммуноглобулинов (IgHV) методом ПЦР | 96-10-221 |
Выше нормы: что это может значить
Категория «мутированный» обозначает достаточное число соматических изменений вариабельного участка по принятому порогу. Её клинический смысл зависит от всей картины болезни, а не только от одного процента идентичности.
Ниже нормы: что это может значить
«Немутированный» статус означает близость последовательности к исходному гену, а не отсутствие всех генетических изменений. При малой доле опухолевых клеток возможен неинформативный ответ.
С чем сдают вместе
Статус IGHV и MYD88
Статус IGHV относится к накопленным изменениям антигенного рецептора, MYD88 L265P - к конкретной замене другого гена.
Как сдавать
Простая вода до взятия венозной пробы разрешена при стандартном направлении.
Обе лаборатории используют венозную кровь. Важно сообщить сведения о подтверждённом клеточном составе, чтобы лаборатория понимала, какую популяцию анализировать.
Откуда берут кровь
Метод выделяет ДНК клеток и изучает перестроенный иммуноглобулиновый ген. Плазма без нужных клеток не даёт эквивалентной пробы.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 42 дня | Венозная кровь | Секвенирование | GNP106 |
| Ситилаб | 45 календарных дней | Венозная кровь | Полимеразная цепная реакция (ПЦР) | 96-10-221 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | GNP106 | Венозная кровь | Секвенирование | по бланку | 42 дня | по бланку |
| Ситилаб | 96-10-221 | Венозная кровь | Полимеразная цепная реакция (ПЦР) | по бланку | 45 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Это анализ общего IgG
Нет, концентрацию IgG здесь не измеряют.
Означает ли «немутированный» нормальную ДНК
Нет, термин относится лишь к сравнению области IGHV с исходной последовательностью.
Может ли образец быть неинформативным
Да, если целевых В-клеток недостаточно для достоверного чтения.
Для чего сохранять полный процент идентичности
Он помогает понимать присвоенную категорию и метод лаборатории.
Источники
- iwCLL (международная рабочая группа по ХЛЛ). Guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL (2018)