ВойтиОпределение мутаций KRAS
KRAS кодирует белок передачи сигнала внутри клетки; изменения его последовательности анализируют в подтверждённой опухолевой ткани.
Что показывает мутации KRAS
По рекомендации ESMO (2022), мутационный статус KRAS оценивают при метастатическом колоректальном раке вместе с NRAS, BRAF и состоянием системы репарации. Гемотест отдельно называет экзоны 2, 3 и 4 в одном из кодов; названия КДЛ и Ситилаба не раскрывают полноту охвата, поэтому его проверяют по бланку. Это анализ опухолевого материала, а не обычный биохимический показатель крови.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Определение мутаций в гене KRAS (биопсийный/операционный материал) | GNP074 |
| KDL | Определение мутаций в гене KRAS, опухолевая ткань | 22.8.D3 |
| Ситилаб | Определение мутаций гена KRAS | 96-49-620 |
Выше нормы: что это может значить
Обнаруженная замена описывается точным кодом, например по аминокислотной позиции; разные варианты не равны по значению. Врач рассматривает находку вместе с локализацией, стадией и другими молекулярными данными.
Ниже нормы: что это может значить
«Не обнаружено» означает отсутствие изменений в изученных участках и в пределах чувствительности применённой реакции. Это не подтверждает отсутствие опухоли и не сообщает статус NRAS или BRAF.
С чем сдают вместе
KRAS и NRAS
Белки родственны, но это разные гены: отрицательный KRAS не даёт ответа по NRAS.
Как сдавать
Для исследования парафинового блока питьевой режим значения не имеет; подготовку к новой биопсии объясняет проводящий её специалист.
Для уже полученной ткани лаборатория принимает парафиновый блок, стекло либо биопсийный материал согласно коду. Нужно знать, какая часть образца содержит достаточную долю опухолевых клеток; выбор участка делает патоморфолог.
Откуда берут кровь
В этих кодах анализируют ДНК опухолевой ткани. Для наследственного исследования используют другой клинический вопрос и другой материал; переносить сюда результат случайного теста крови нельзя.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 10 дней | ДНК (ткань), Биопс./опер. материал, Предварительное гистологическое исследование | - | GNP074 |
| KDL | 11 дней | Биопсийный или операционный материал | - | 22.8.D3 |
| Ситилаб | 12 календарных дней | Парафиновый блок и стекло | Пиросеквенирование | 96-49-620 |
Входит ли в комплексы
- Ситилаб
- ПРОФИЛЬ Определение мутаций гена K-RAS (с заключением врача-генетика)
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | GNP074 | ДНК (ткань), Биопс./опер. материал, Предварительное гистологическое исследование | - | по бланку | 10 дней | по бланку |
| KDL | 22.8.D3 | Биопсийный или операционный материал | - | по бланку | 11 дней | по бланку |
| Ситилаб | 96-49-620 | Парафиновый блок и стекло | Пиросеквенирование | по бланку | 12 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Зачем сохранять точное обозначение мутации KRAS
Оно позволяет понять, какой вариант найден и какие участки тест охватил.
Можно ли выполнить анализ на старом блоке
Лаборатория и патоморфолог оценивают сохранность и количество пригодной ткани.
Означает ли отрицательный KRAS нормальную ткань
Нет, результат относится только к исследованным генетическим участкам.
Почему коды отличаются по названию метода
Наборы реагентов и охват экзонов различаются; их сверяют при сравнении заключений.
Источники
- ESMO (Европейское общество медицинской онкологии). Metastatic colorectal cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up (2022)