ВойтиПосев грудного молока на микрофлору
Грудное молоко не стерильно: в нём в норме есть бактерии с кожи и из протоков. Поэтому посев нужен не всем кормящим, а в конкретных случаях мастита.
Что показывает посев грудного молока
Молоко из каждой груди сеют отдельно; выросших бактерий определяют и проверяют чувствительность.
По рекомендации ABM (2022), посев молока рассматривают при мастите, который не улучшается на лечении, повторяется, при подозрении на устойчивые бактерии; у здоровых кормящих его не делают - нормальные бактерии молока легко принять за «инфекцию».
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Посев грудного молока на микрофлору | 120.5 |
| Гемотест | Посев грудного молока левой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам | 120.5.04.08.01.0 |
| Гемотест | Посев грудного молока левой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам | 120.5.04.08.01.3 |
| Гемотест | Посев грудного молока правой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам | 120.5.04.09.01.0 |
| Гемотест | Посев грудного молока правой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам | 120.5.04.09.01.3 |
| KDL | Посев грудного молока на микрофлору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида | 14.1.13.A1 |
| KDL | Посев грудного молока на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида | 14.1.13.A2 |
Выше нормы: что это может значить
Рост стафилококка или других бактерий в большом количестве при мастите помогает выбрать лечение; невысокий рост кожной флоры обычен.
Ниже нормы: что это может значить
Роста значимых бактерий нет.
С чем сдают вместе
Чем посев молока отличается от посева из раны
При абсцессе груди на посев берут гной, а не молоко.
Как стафилококк в молоке связан с носительством
Стафилококк часто попадает с кожи и из носа.
Как сдавать
Пить можно без ограничений.
- Вымыть руки, обработать сосок, первые капли сцедить и не собирать.
- Среднюю порцию сцедить в стерильный контейнер, для каждой груди - свой.
Откуда берут кровь
Молоко сцеживают руками; Гемотест принимает левую и правую грудь отдельно.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 2 дня | Грудное молоко | Культуральный | 120.5 |
| Гемотест | 3 дня | Грудное молоко | - | 120.5.04.08.01.0 |
| Гемотест | 3 дня | Грудное молоко | - | 120.5.04.08.01.3 |
| Гемотест | 3 дня | Грудное молоко | - | 120.5.04.09.01.0 |
| Гемотест | 3 дня | Грудное молоко | - | 120.5.04.09.01.3 |
| KDL | 7 дней | Грудное молоко (слева), грудное молоко (справа) | - | 14.1.13.A1 |
| KDL | 7 дней | Грудное молоко (слева), грудное молоко (справа) | - | 14.1.13.A2 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Посев грудного молока левой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам; Посев грудного молока левой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам; Посев грудного молока правой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам; Посев грудного молока правой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 120.5 | Грудное молоко | Культуральный | числовой | 2 дня | по бланку |
| Гемотест | 120.5.04.08.01.0 | Грудное молоко | - | по бланку | 3 дня | по бланку |
| Гемотест | 120.5.04.08.01.3 | Грудное молоко | - | по бланку | 3 дня | по бланку |
| Гемотест | 120.5.04.09.01.0 | Грудное молоко | - | по бланку | 3 дня | по бланку |
| Гемотест | 120.5.04.09.01.3 | Грудное молоко | - | по бланку | 3 дня | по бланку |
| KDL | 14.1.13.A1 | Грудное молоко (слева), грудное молоко (справа) | - | по бланку | 7 дней | по бланку |
| KDL | 14.1.13.A2 | Грудное молоко (слева), грудное молоко (справа) | - | по бланку | 7 дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
- Гемотест: 120.5Посев грудного молока на микрофлору
- Гемотест: 120.5.04.08.01.0Посев грудного молока левой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
- Гемотест: 120.5.04.08.01.3Посев грудного молока левой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
- Гемотест: 120.5.04.09.01.0Посев грудного молока правой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
- Гемотест: 120.5.04.09.01.3Посев грудного молока правой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
- KDL: 14.1.13.A1Посев грудного молока на микрофлору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида
- KDL: 14.1.13.A2Посев грудного молока на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида
Частые вопросы
Можно ли продолжать кормить до результата
Это решают с врачом.
Бактерии в молоке - это плохо
Небольшое количество - норма.
Зачем первые капли сцеживать
Они содержат кожную флору.
Сколько ждать
Несколько дней.
Источники
- ABM (Академия медицины грудного вскармливания). Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022 (2022)
- IDSA и ASM (Американское общество инфекционных болезней и Американское общество микробиологии). Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2024 Update (2024)