Посев из уретры на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

Жжение при мочеиспускании и выделения из уретры чаще всего вызывают инфекции, передающиеся половым путём, и их ищут ПЦР. Посев дополняет картину, когда ПЦР отрицательная или лечение не помогло.

Что показывает посев из уретры

Отделяемое уретры сеют, определяют выросших бактерий и их чувствительность.

По рекомендации CDC (2021), при уретрите в первую очередь исключают гонококк и хламидии молекулярными тестами; посев на гонококк с антибиотикограммой нужен при неэффективности лечения.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
ГемотестПосев из уретры на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам120.4.01.26.01.0
ГемотестПосев из уретры на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам120.4.01.26.01.3
KDLПосев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида14.2.A1.900
KDLПосев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, в т.ч. кандида14.2.A2.900
KDLПосев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида14.2.A3.900
KDLПосев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. кандида14.2.A4.900

Выше нормы: что это может значить

Рост значимой флоры - повод оценить её вместе с жалобами и ПЦР.

Ниже нормы: что это может значить

Роста нет - бактериальная причина по посеву не найдена; ИППП исключают отдельно.

С чем сдают вместе

Чем посев отличается от ПЦР на гонококк

ПЦР чувствительнее, посев показывает, какие антибиотики работают.

Чем посев из уретры отличается от посева мочи

Моча отражает мочевой пузырь и почки, мазок - уретру.

Как сдавать

Можно пить, но не мочиться 2-3 часа.

  • Не мочиться 2-3 часа до взятия.
  • Не сдавать на фоне начатого курса антибиотиков, если врач не сказал иначе.

Откуда берут кровь

Тонким зондом из уретры; КДЛ указывает анализ как отделяемое урогенитального тракта мужчины.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
Гемотест5 днейСоскоб-120.4.01.26.01.0
Гемотест5 днейСоскоб-120.4.01.26.01.3
KDL7 днейМазок из уретры, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче, отделяемое наружных половых органов-14.2.A1.900
KDL7 днейМазок из урогенитального тракта, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче-14.2.A2.900
KDL7 днейМазок из урогенитального тракта, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче-14.2.A3.900
KDL7 днейМазок из урогенитального тракта, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче-14.2.A4.900

Где сдать

ЛабораторияКодБиоматериал или локусМетодТип результатаСрокНорма
Гемотест120.4.01.26.01.0Соскоб-по бланку5 днейпо бланку
Гемотест120.4.01.26.01.3Соскоб-по бланку5 днейпо бланку
KDL14.2.A1.900Мазок из уретры, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче, отделяемое наружных половых органов-по бланку7 днейпо бланку
KDL14.2.A2.900Мазок из урогенитального тракта, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче-по бланку7 днейпо бланку
KDL14.2.A3.900Мазок из урогенитального тракта, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче-по бланку7 днейпо бланку
KDL14.2.A4.900Мазок из урогенитального тракта, эякулят, секрет простаты, секрет простаты в моче-по бланку7 днейпо бланку

Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.

Карточки вариантов в лабораториях

Частые вопросы

Больно ли брать мазок

Бывает неприятно, но быстро.

Почему нельзя мочиться перед анализом

Моча смывает материал.

Нужна ли ещё ПЦР

Обычно да.

Сколько ждать

Несколько дней.

Источники

  1. . Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 ()
  2. . Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2024 Update ()