Посев из зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

В горле здорового человека всегда живут бактерии. Посев отвечает не на вопрос «есть ли микробы», а на вопрос, нет ли среди них возбудителя, который объясняет больное горло, и чем на него можно подействовать.

Что показывает посев из зева

Мазок с миндалин и задней стенки глотки сеют на питательные среды; выросшие колонии определяют до вида и проверяют на чувствительность к антибиотикам.

По рекомендации IDSA (2012), при подозрении на стрептококковую ангину у детей отрицательный экспресс-тест подтверждают посевом; у взрослых это обычно не требуется.

По данным IDSA и ASM (2024), рутинный посев из зева «на всю флору» мало что даёт: в отчёте всегда будут обычные обитатели глотки, поэтому значимы только определённые возбудители.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
Гемотест	Посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам	120.2.01.10.01.0
Гемотест	Посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам	120.2.01.10.01.3
Ситилаб	Посев ВДП (зев) на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам	71-962-401
Ситилаб	Посев материала (мазок из зева) на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам + предварительный результат (первичный просмотр чашек Петри после инкубации)	14-962-001
Ситилаб	Посев ВДП (зев) на микрофлору без определения чувcтвительности к антибиотикам	77-962-401

Выше нормы: что это может значить

Рост возбудителя — стрептококка группы A, стафилококка в большом количестве, реже других — вместе с антибиотикограммой помогает врачу выбрать лечение. Обычная флора горла отклонением не считается.

Ниже нормы: что это может значить

«Патогенной флоры не выявлено» означает, что среди выросших бактерий не нашли тех, что обычно вызывают ангину.

С чем сдают вместе

Чем посев отличается от экспресс-теста на стрептококк

Экспресс-тест отвечает за минуты и ищет только стрептококк группы A; посев идёт несколько дней, зато видит и других возбудителей и их чувствительность.

Чем посев из зева отличается от посева из носа

Разная точка взятия и разная обычная флора; при ангине берут зев, при гнойном насморке — нос.

Как сдавать

За 2–3 часа до мазка лучше не пить.

Утром до мазка не есть, не чистить зубы и не полоскать горло.
Если курс антибиотиков уже начат, скажите об этом врачу: результат может быть ложно отрицательным.

Откуда берут кровь

Мазок стерильным тампоном с миндалин и задней стенки глотки; результат через 3–7 дней. У Ситилаба есть вариант без определения чувствительности.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Гемотест	5 дней	Соскоб	Культуральный	120.2.01.10.01.0
Гемотест	5 дней	Соскоб	—	120.2.01.10.01.3
Ситилаб	4 календарных дня	Мазок со слизистой оболочки ротоглотки (зев)	Культуральное исследование	71-962-401
Ситилаб	4 календарных дня	Мазок со слизистой оболочки ротоглотки (зев)	Культуральное исследование	14-962-001
Ситилаб	—	Мазок со слизистой оболочки ротоглотки (зев)	Культуральное исследование	77-962-401

Где сдать

Частые вопросы

Почему в бланке указаны бактерии, если сказано «патогенной флоры нет»

Это обычные обитатели горла.

Можно ли сдавать на фоне антибиотиков

Можно, но результат будет менее надёжным.

Сколько ждать результат

Обычно от трёх до семи дней.

Нужен ли посев при каждой ангине

Нет, решает врач.

Источники

IDSA и ASM (Американское общество инфекционных болезней и Американское общество микробиологии). Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2024 Update (2024)
IDSA (Американское общество инфекционных болезней). Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update (2012)