ПСА общий

ПСА вырабатывает предстательная железа. Его уровень растёт с объёмом железы, при воспалении и при раке, поэтому повышенный ПСА — повод разобраться, а не диагноз.

Что показывает ПСА общий

ПСА используют для раннего выявления рака простаты у мужчин, которые после обсуждения с врачом решили проходить скрининг, и для наблюдения после лечения.

По рекомендации AUA и SUO (2023), первый анализ ПСА можно предложить в 45–50 лет, а при повышенном риске — с 40–45; впервые повышенный ПСА перепроверяют до того, как решать о МРТ или биопсии.

Норма ПСА общий по лабораториям

Лаборатория	Название в бланке	Пол	Возраст	Норма	Единицы
KDL	Простатоспецифический антиген (ПСА) общий	мужчины	любой	0–4	нг/мл

Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.

Норма ПСА общий у женщин и мужчин

ПСА — анализ только для мужчин. С возрастом железа увеличивается и ПСА растёт, поэтому один и тот же результат у 45-летнего и у 70-летнего читается по-разному; врач учитывает возраст и объём простаты.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
Гемотест	Общий ПСА (Простатический специфический антиген)	8.2
KDL	Простатоспецифический антиген (ПСА) общий	8.0.A21.201
Ситилаб	Простатический специфический антиген (ПСА) общий	36-20-002

Выше нормы: что это может значить

ПСА повышается при доброкачественном увеличении простаты, простатите, после эякуляции, езды на велосипеде, массажа простаты, катетеризации, и при раке. Порог 4 нг/мл — исторический и не делит мужчин на здоровых и больных.

Ниже нормы: что это может значить

Низкий ПСА обычно благоприятен. Некоторые лекарства, уменьшающие простату, снижают ПСА примерно вдвое — это важно учитывать.

С чем сдают вместе

Тестостерон общий

Чем ПСА отличается от тестостерона

Тестостерон — гормон, ПСА — белок, который вырабатывает простата. Они связаны, но отвечают на разные вопросы.

Как сдавать

Воду пить можно.

За 2 дня — без секса, велосипеда и верховой езды.
Не сдавать сразу после массажа простаты, цистоскопии или биопсии.

Откуда берут кровь

Кровь из вены в пробирку для сыворотки. Для сравнения во времени лучше сдавать в одной лаборатории.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Гемотест	—	Венозная кровь	Хемилюминесцентный иммуноанализ	8.2
KDL	1 день	Венозная кровь	—	8.0.A21.201
Ситилаб	1 календарный день	Сыворотка крови	Иммунохемилюминесцентный	36-20-002

Входит ли в комплексы

Гемотест: Мужская уверенность: тестостерон, ПСА общий; Мужское здоровье после 40; Онкочек-ап для мужчин: ПСА общ., ПСА св., РЭА; Онкочекап для мужчин; Онкомаркеры для мужчин; и ещё 4
KDL: Чекап базовый, мужчины; Чекап базовый мужской от «Килос офф»; Чекап доктора Осиповой Екатерины для мужчин; Чекап экспертный, мужчины; Чекап Карасев (мужской расширенный); и ещё 4
Ситилаб: Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 40 до 60 лет); ПРОФИЛЬ Диагностика гинекомастии; ПРОФИЛЬ «Диетолог (Check-up для мужчин)»; ПРОФИЛЬ «Для мужчин»; и ещё 5

Где сдать

Частые вопросы

Какой ПСА нормальный

Обычно до 4 нг/мл, но единой границы нет.

С какого возраста сдавать ПСА

По AUA — с 45–50 лет после обсуждения с врачом.

Влияет ли секс на ПСА

Да, за 2 дня лучше воздержаться.

Повышен ПСА — это рак

Не обязательно.

Источники

AUA и SUO (Американская урологическая ассоциация, Общество урологической онкологии). Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline (2023)
CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)