ВойтиТропонин I высокочувствительный
Тропонин - белок сердечной мышцы. При её повреждении он выходит в кровь, и современные высокочувствительные тесты замечают это уже через час.
Что показывает тропонин I
Тропонин измеряют при боли в груди, одышке, подозрении на инфаркт, при наблюдении за воспалением сердечной мышцы.
По рекомендации ESC (2023), при подозрении на инфаркт высокочувствительный тропонин измеряют при поступлении и через час (алгоритм 0/1 ч); значение имеет и уровень, и его изменение.
Норма тропонин I по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| KDL | Тропонин I ультрачувствительный | все | Дети от 1 года до 19 лет | меньше 30,9 | пг/мл |
| KDL | Тропонин I ультрачувствительный | женщины | Женщины от 19 лет | меньше 15,6 | пг/мл |
| KDL | Тропонин I ультрачувствительный | мужчины | Мужчины от 19 лет | меньше 34,2 | пг/мл |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Норма тропонин I у женщин и мужчин, у детей и взрослых
Верхняя граница нормы (99-й процентиль) у женщин ниже, чем у мужчин, поэтому лаборатории печатают отдельные пределы. У детей и пожилых нормы тоже отличаются.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Тропонин I, высокочувствительный | 7.3 |
| KDL | Тропонин I ультрачувствительный | 4.3.A12.201 |
| Ситилаб | Тропонин I (высокочувствительный) | 34-20-005 |
Выше нормы: что это может значить
Повышение бывает при инфаркте, воспалении сердечной мышцы, тромбоэмболии лёгочной артерии, тяжёлых инфекциях, болезнях почек, после интенсивных нагрузок.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий тропонин при повторном измерении делает инфаркт маловероятным.
С чем сдают вместе
Чем тропонин отличается от NT-proBNP
Тропонин - о повреждении мышцы сердца, NT-proBNP - о её перегрузке и недостаточности.
Как сдавать
Воду пить можно.
- При боли в груди - срочно, без подготовки, в больнице.
Откуда берут кровь
Кровь из вены. Результаты разных лабораторий несопоставимы из-за разных тестов.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Хемилюминесцентный иммуноанализ | 7.3 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | - | 4.3.A12.201 |
| Ситилаб | 3 календарных дня | Сыворотка крови | Хемилюминесцентный иммуноанализ | 34-20-005 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Полный чек-ап 100: биохимия, гормоны, сердце и сосуды, витамины, обмен веществ, иммунитет; Повреждение сердца и сосудов; Сердечно-сосудистый риск; Сердце при диабете
- KDL
- Чекап после ковида кардиологический; Кардиологический
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 7.3 | Венозная кровь | Хемилюминесцентный иммуноанализ | числовой | 1 день | по бланку |
| KDL | 4.3.A12.201 | Венозная кровь | - | числовой | 1 день | все, Дети от 1 года до 19 лет: меньше 30,9 пг/мл; женщины, Женщины от 19 лет: меньше 15,6 пг/мл; мужчины, Мужчины от 19 лет: меньше 34,2 пг/мл |
| Ситилаб | 34-20-005 | Сыворотка крови | Хемилюминесцентный иммуноанализ | по бланку | 3 календарных дня | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Когда сдавать тропонин
При боли в груди - срочно.
Что такое алгоритм 0/1 час
Два измерения с интервалом в час.
Повышенный тропонин - это инфаркт
Не всегда.
Почему у женщин норма тропонина ниже
Так определены пределы 99-го процентиля.
Источники
- ESC (Европейское общество кардиологов). 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes (2023)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)