Типированная ПЦР на HSV-1 и HSV-2

Этот набор вариантов не просто ищет общую ДНК HSV: результат должен показать первый или второй тип, а локус указывает, к какой пробе относится находка.

Что показывает ДНК HSV-1/2 с типированием

По данным CDC (2021), ампликон HSV следует типировать; результат из внутренней жидкости трактуют по её источнику.

Кровь используют при специальных клинических задачах, когда важно оценить системное распространение. Отрицательная плазма не исключает инфекцию в кожном пузырьке или ликворе.

ПЦР ликвора помогает выявить HSV при энцефалите, однако результат зависит от сроков и клинической картины. Ранний отрицательный тест иногда требует повторной оценки по решению врача.

Обнаружение ДНК относится к поверхности, с которой получен образец. ПЦР конъюнктивы не описывает автоматически состояние роговицы, поэтому осмотр остаётся ключевым.

Моча может быть выбрана при особой клинической задаче, но при видимых генитальных поражениях наиболее прямым материалом является образец из очага. Отрицательная моча не исключает HSV на коже.

Положительный результат показывает наличие вирусной ДНК в соскобе. При пузырьках и язвочках врач выбирает сам очаг; бессимптомное обследование имеет другую информативность.

Ротоглоточный материал имеет смысл при соответствующем поражении, а положительная ПЦР без симптомов не доказывает причину боли в горле. Вирус может выделяться временно.

Положительность может отражать выделение вируса в носоглотке, но не доказывает, что именно HSV объясняет насморк или лихорадку. Клинический осмотр и другие тесты важны.

По рекомендации CDC (2021), клиническое значение герпеса зависит от установленного типа и подходящего анатомического материала.

По данным CDC (2021), типирование важно для прогноза, но случайная проба без поражения может быть отрицательной из-за прерывистого выделения.

По рекомендации CDC (2021), NAAT особенно информативна из свежего кожно-слизистого поражения, а ампликон следует типировать.

По данным CDC (2021), прогноз герпеса различается для HSV-1 и HSV-2; типированный ответ относится только к исследованному эякуляту.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в выпотных жидкостях63-47-029
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови63-10-014
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в ликворе63-82-029
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в отделяемом конъюнктивы63-61-030
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в разовой порции мочи63-85-020
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из урогенитального тракта, качественное исследование63-65-001
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из ротоглотки63-96-029
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из носоглотки63-92-029
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в секрете простаты63-38-029
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в слюне63-80-029
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из разных локусов (кроме урогенитального тракта)63-62-001
СитилабВыявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в эякуляте63-83-001

Выше нормы: что это может значить

Положительный ответ указывает, какой из двух типов найден в выпоте.

Положительный результат требует оценки состояния пациента и причин назначения теста.

Обнаружение ДНК требует врачебной интерпретации вместе с неврологическими данными.

Положительный ответ оценивают вместе с признаками воспаления глаза.

Обнаружение ДНК в моче требует оценки места симптомов и причины тестирования.

Обнаружение типа не определяет самостоятельно частоту рецидивов.

Обнаружение ДНК требует оценки видимых изменений и других причин воспаления.

Обнаружение ДНК оценивают рядом с симптомами и альтернативными возбудителями.

Найденная мишень показывает HSV-1 либо HSV-2 в секрете.

Положительный бланк различает первый и второй тип вируса.

«Обнаружено» с типом подтверждает вирусную мишень в выбранной зоне.

Положительная строка называет тип найденной вирусной ДНК.

Ниже нормы: что это может значить

Отрицательная жидкость не исключает кожно-слизистый очаг.

Необнаружение ДНК в крови не равнозначно отрицательному соскобу очага.

Отрицательный результат в первые дни не всегда завершает диагностику.

Отрицательный соскоб не отменяет осмотр при сохраняющихся глазных симптомах.

Необнаружение в моче не делает отрицательным кожный соскоб.

Отрицательный соскоб вне активного эпизода не исключает перенесённый герпес.

Отрицательный результат в зеве не описывает кожу губ или гениталий.

Отрицательный носоглоточный соскоб не исключает очаг в полости рта или на коже.

Отрицательная проба простаты не исключает другой локус.

Отсутствие мишени в слюне не исключает HSV в другом месте.

Заживающий элемент может дать отрицательный ответ.

Отрицательная сперма не исключает периодическое выделение на слизистой.

С чем сдают вместе

Типированная и объединённая ПЦР HSV

Типированная ПЦР называет HSV-1 или HSV-2 отдельно; объединённый анализ может выдать общую строку и не ответить, какой тип обнаружен.

Как сдавать

Подготовка зависит от полости и способа взятия: вода обычно несущественна, но еда, местная обработка и время мочеиспускания могут быть важны.

Укажите врачу, какой именно процесс проверяют: локальный, системный или неврологический.

Ликвор получают при люмбальной пункции в учреждении; обсудите подготовку с проводящим врачом.

Сообщите офтальмологу о глазных каплях и процедурах до взятия материала.

Соберите разовую порцию по инструкции и заранее обсудите с врачом лучший материал.

Уточните место забора и сообщите, когда появились изменения кожи или слизистой.

Сообщите врачу, где именно есть язвочки или боль, чтобы выбрать место взятия.

Укажите врачу область наиболее выраженных изменений до выбора точки взятия.

Не планируйте забор без направления на конкретный материал.

Исключите еду и уход за зубами на время из памятки.

Покажите специалисту наиболее свежий очаг.

Соберите материал без посторонних средств и доставьте вовремя.

Откуда берут кровь

Ситилаб обозначает венозную кровь; вариант сыворотки в справочнике не объединён автоматически.

Ситилаб указывает спинномозговую жидкость, собранную медицинским персоналом.

Ситилаб указывает соскоб эпителиальных клеток конъюнктивы; типирование входит в название кода.

У кода Ситилаба поле биоматериала - разовая моча, а не соскоб.

Ситилаб указывает соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

У Ситилаба указан соскоб эпителиальных клеток ротоглотки.

Материал - эпителиальные клетки носоглотки, не ротоглотки и не кровь.

Секрет получает специалист во время урологической манипуляции.

Слюну собирают в контейнер без примеси мокроты.

Эпителиальные клетки снимают зондом вне урогенитального тракта.

Эякулят получают самостоятельно в лабораторный контейнер.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
Ситилаб-Выпотные жидкостиПЦР с детекцией в режиме реального времени63-47-029
Ситилаб-Венозная кровьПЦР с детекцией в режиме реального времени63-10-014
Ситилаб-Ликвор (спинномозговая жидкость)ПЦР с детекцией в режиме реального времени63-82-029
Ситилаб-Соскоб эпителиальных клеток с конъюнктивы глазаПЦР с детекцией в режиме реального времени63-61-030
Ситилаб-Моча разоваяПЦР с детекцией в режиме реального времени63-85-020
Ситилаб-Соскоб эпителиальных клеток из урогенитального трактаПЦР с детекцией в режиме реального времени63-65-001
Ситилаб1 календарный деньСоскоб эпителиальных клеток из ротоглотки (зев)ПЦР с детекцией в режиме реального времени63-96-029
Ситилаб1 календарный деньСоскоб эпителиальных клеток из носоглоткиПЦР с детекцией в режиме реального времени63-92-029
Ситилаб-Секрет предстательной железыПЦР с детекцией в режиме реального времени63-38-029
Ситилаб-СлюнаПЦР с детекцией в режиме реального времени63-80-029
Ситилаб1 календарный деньСоскоб эпителиальных клеток из разных локусов (за исключением урогенитального тракта)ПЦР с детекцией в режиме реального времени63-62-001
Ситилаб-Эякулят (сперма)ПЦР с детекцией в режиме реального времени63-83-001

Входит ли в комплексы

Ситилаб
ПРОФИЛЬ Госпитальная четвёрка + ДНК C.albicans, Ch.Trachomatis, U.urealyticum, U.parvum, M.hominis, M.genitalium, G.vaginalis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, HSV I и II, HPV 16 и 18 + мазок на микрофлору (по Граму)
Ситилаб
Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в эякуляте и секрете предстательной железы
Ситилаб
Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в эякуляте и секрете предстательной железы

Где сдать

ЛабораторияКодБиоматериал или локусМетодТип результатаСрокНорма
Ситилаб63-47-029Выпотные жидкостиПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку-по бланку
Ситилаб63-10-014Венозная кровьПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку-по бланку
Ситилаб63-82-029Ликвор (спинномозговая жидкость)ПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку-по бланку
Ситилаб63-61-030Соскоб эпителиальных клеток с конъюнктивы глазаПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку-по бланку
Ситилаб63-85-020Моча разоваяПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку-по бланку
Ситилаб63-65-001Соскоб эпителиальных клеток из урогенитального трактаПЦР с детекцией в режиме реального временикачественный-по бланку
Ситилаб63-96-029Соскоб эпителиальных клеток из ротоглотки (зев)ПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку1 календарный деньпо бланку
Ситилаб63-92-029Соскоб эпителиальных клеток из носоглоткиПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку1 календарный деньпо бланку
Ситилаб63-38-029Секрет предстательной железыПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку-по бланку
Ситилаб63-80-029СлюнаПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку-по бланку
Ситилаб63-62-001Соскоб эпителиальных клеток из разных локусов (за исключением урогенитального тракта)ПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку1 календарный деньпо бланку
Ситилаб63-83-001Эякулят (сперма)ПЦР с детекцией в режиме реального временипо бланку-по бланку

Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.

Карточки вариантов в лабораториях

Частые вопросы

Материал берут дома

Нет.

Различают HSV-1 и HSV-2

Да.

Полость важна

Да, результат описывает только указанный в направлении локус.

Это анализ крови

Не обязательно: кровь - один из двенадцати вариантов материала.

Источники

  1. . Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 ()
  2. . Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2024 Update ()
  3. . The Management of Encephalitis: Clinical Practice Guidelines ()