Типированная ПЦР на HSV-1 и HSV-2
Этот набор вариантов не просто ищет общую ДНК HSV: результат должен показать первый или второй тип, а локус указывает, к какой пробе относится находка.
Что показывает ДНК HSV-1/2 с типированием
По данным CDC (2021), ампликон HSV следует типировать; результат из внутренней жидкости трактуют по её источнику.
Кровь используют при специальных клинических задачах, когда важно оценить системное распространение. Отрицательная плазма не исключает инфекцию в кожном пузырьке или ликворе.
ПЦР ликвора помогает выявить HSV при энцефалите, однако результат зависит от сроков и клинической картины. Ранний отрицательный тест иногда требует повторной оценки по решению врача.
Обнаружение ДНК относится к поверхности, с которой получен образец. ПЦР конъюнктивы не описывает автоматически состояние роговицы, поэтому осмотр остаётся ключевым.
Моча может быть выбрана при особой клинической задаче, но при видимых генитальных поражениях наиболее прямым материалом является образец из очага. Отрицательная моча не исключает HSV на коже.
Положительный результат показывает наличие вирусной ДНК в соскобе. При пузырьках и язвочках врач выбирает сам очаг; бессимптомное обследование имеет другую информативность.
Ротоглоточный материал имеет смысл при соответствующем поражении, а положительная ПЦР без симптомов не доказывает причину боли в горле. Вирус может выделяться временно.
Положительность может отражать выделение вируса в носоглотке, но не доказывает, что именно HSV объясняет насморк или лихорадку. Клинический осмотр и другие тесты важны.
По рекомендации CDC (2021), клиническое значение герпеса зависит от установленного типа и подходящего анатомического материала.
По данным CDC (2021), типирование важно для прогноза, но случайная проба без поражения может быть отрицательной из-за прерывистого выделения.
По рекомендации CDC (2021), NAAT особенно информативна из свежего кожно-слизистого поражения, а ампликон следует типировать.
По данным CDC (2021), прогноз герпеса различается для HSV-1 и HSV-2; типированный ответ относится только к исследованному эякуляту.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в выпотных жидкостях | 63-47-029 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови | 63-10-014 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в ликворе | 63-82-029 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в отделяемом конъюнктивы | 63-61-030 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в разовой порции мочи | 63-85-020 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из урогенитального тракта, качественное исследование | 63-65-001 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из ротоглотки | 63-96-029 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из носоглотки | 63-92-029 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в секрете простаты | 63-38-029 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в слюне | 63-80-029 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из разных локусов (кроме урогенитального тракта) | 63-62-001 |
| Ситилаб | Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в эякуляте | 63-83-001 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный ответ указывает, какой из двух типов найден в выпоте.
Положительный результат требует оценки состояния пациента и причин назначения теста.
Обнаружение ДНК требует врачебной интерпретации вместе с неврологическими данными.
Положительный ответ оценивают вместе с признаками воспаления глаза.
Обнаружение ДНК в моче требует оценки места симптомов и причины тестирования.
Обнаружение типа не определяет самостоятельно частоту рецидивов.
Обнаружение ДНК требует оценки видимых изменений и других причин воспаления.
Обнаружение ДНК оценивают рядом с симптомами и альтернативными возбудителями.
Найденная мишень показывает HSV-1 либо HSV-2 в секрете.
Положительный бланк различает первый и второй тип вируса.
«Обнаружено» с типом подтверждает вирусную мишень в выбранной зоне.
Положительная строка называет тип найденной вирусной ДНК.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательная жидкость не исключает кожно-слизистый очаг.
Необнаружение ДНК в крови не равнозначно отрицательному соскобу очага.
Отрицательный результат в первые дни не всегда завершает диагностику.
Отрицательный соскоб не отменяет осмотр при сохраняющихся глазных симптомах.
Необнаружение в моче не делает отрицательным кожный соскоб.
Отрицательный соскоб вне активного эпизода не исключает перенесённый герпес.
Отрицательный результат в зеве не описывает кожу губ или гениталий.
Отрицательный носоглоточный соскоб не исключает очаг в полости рта или на коже.
Отрицательная проба простаты не исключает другой локус.
Отсутствие мишени в слюне не исключает HSV в другом месте.
Заживающий элемент может дать отрицательный ответ.
Отрицательная сперма не исключает периодическое выделение на слизистой.
С чем сдают вместе
Типированная и объединённая ПЦР HSV
Типированная ПЦР называет HSV-1 или HSV-2 отдельно; объединённый анализ может выдать общую строку и не ответить, какой тип обнаружен.
Как сдавать
Подготовка зависит от полости и способа взятия: вода обычно несущественна, но еда, местная обработка и время мочеиспускания могут быть важны.
Укажите врачу, какой именно процесс проверяют: локальный, системный или неврологический.
Ликвор получают при люмбальной пункции в учреждении; обсудите подготовку с проводящим врачом.
Сообщите офтальмологу о глазных каплях и процедурах до взятия материала.
Соберите разовую порцию по инструкции и заранее обсудите с врачом лучший материал.
Уточните место забора и сообщите, когда появились изменения кожи или слизистой.
Сообщите врачу, где именно есть язвочки или боль, чтобы выбрать место взятия.
Укажите врачу область наиболее выраженных изменений до выбора точки взятия.
Не планируйте забор без направления на конкретный материал.
Исключите еду и уход за зубами на время из памятки.
Покажите специалисту наиболее свежий очаг.
Соберите материал без посторонних средств и доставьте вовремя.
Откуда берут кровь
Ситилаб обозначает венозную кровь; вариант сыворотки в справочнике не объединён автоматически.
Ситилаб указывает спинномозговую жидкость, собранную медицинским персоналом.
Ситилаб указывает соскоб эпителиальных клеток конъюнктивы; типирование входит в название кода.
У кода Ситилаба поле биоматериала - разовая моча, а не соскоб.
Ситилаб указывает соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.
У Ситилаба указан соскоб эпителиальных клеток ротоглотки.
Материал - эпителиальные клетки носоглотки, не ротоглотки и не кровь.
Секрет получает специалист во время урологической манипуляции.
Слюну собирают в контейнер без примеси мокроты.
Эпителиальные клетки снимают зондом вне урогенитального тракта.
Эякулят получают самостоятельно в лабораторный контейнер.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Ситилаб | - | Выпотные жидкости | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-47-029 |
| Ситилаб | - | Венозная кровь | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-10-014 |
| Ситилаб | - | Ликвор (спинномозговая жидкость) | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-82-029 |
| Ситилаб | - | Соскоб эпителиальных клеток с конъюнктивы глаза | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-61-030 |
| Ситилаб | - | Моча разовая | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-85-020 |
| Ситилаб | - | Соскоб эпителиальных клеток из урогенитального тракта | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-65-001 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Соскоб эпителиальных клеток из ротоглотки (зев) | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-96-029 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Соскоб эпителиальных клеток из носоглотки | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-92-029 |
| Ситилаб | - | Секрет предстательной железы | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-38-029 |
| Ситилаб | - | Слюна | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-80-029 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Соскоб эпителиальных клеток из разных локусов (за исключением урогенитального тракта) | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-62-001 |
| Ситилаб | - | Эякулят (сперма) | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | 63-83-001 |
Входит ли в комплексы
- Ситилаб
- ПРОФИЛЬ Госпитальная четвёрка + ДНК C.albicans, Ch.Trachomatis, U.urealyticum, U.parvum, M.hominis, M.genitalium, G.vaginalis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, HSV I и II, HPV 16 и 18 + мазок на микрофлору (по Граму)
- Ситилаб
- Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в эякуляте и секрете предстательной железы
- Ситилаб
- Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в эякуляте и секрете предстательной железы
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ситилаб | 63-47-029 | Выпотные жидкости | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | - | по бланку |
| Ситилаб | 63-10-014 | Венозная кровь | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | - | по бланку |
| Ситилаб | 63-82-029 | Ликвор (спинномозговая жидкость) | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | - | по бланку |
| Ситилаб | 63-61-030 | Соскоб эпителиальных клеток с конъюнктивы глаза | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | - | по бланку |
| Ситилаб | 63-85-020 | Моча разовая | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | - | по бланку |
| Ситилаб | 63-65-001 | Соскоб эпителиальных клеток из урогенитального тракта | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | качественный | - | по бланку |
| Ситилаб | 63-96-029 | Соскоб эпителиальных клеток из ротоглотки (зев) | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
| Ситилаб | 63-92-029 | Соскоб эпителиальных клеток из носоглотки | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
| Ситилаб | 63-38-029 | Секрет предстательной железы | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | - | по бланку |
| Ситилаб | 63-80-029 | Слюна | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | - | по бланку |
| Ситилаб | 63-62-001 | Соскоб эпителиальных клеток из разных локусов (за исключением урогенитального тракта) | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
| Ситилаб | 63-83-001 | Эякулят (сперма) | ПЦР с детекцией в режиме реального времени | по бланку | - | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
- Ситилаб: 63-47-029Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в выпотных жидкостях
- Ситилаб: 63-10-014Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови
- Ситилаб: 63-82-029Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в ликворе
- Ситилаб: 63-61-030Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в отделяемом конъюнктивы
- Ситилаб: 63-85-020Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в разовой порции мочи
- Ситилаб: 63-65-001Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из урогенитального тракта, качественное исследование
- Ситилаб: 63-96-029Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из ротоглотки
- Ситилаб: 63-92-029Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из носоглотки
- Ситилаб: 63-38-029Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в секрете простаты
- Ситилаб: 63-80-029Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в слюне
- Ситилаб: 63-62-001Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в соскобе из разных локусов (кроме урогенитального тракта)
- Ситилаб: 63-83-001Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов с типированием (Herpes simplex virus types 1, 2) в эякуляте
Частые вопросы
Материал берут дома
Нет.
Различают HSV-1 и HSV-2
Да.
Полость важна
Да, результат описывает только указанный в направлении локус.
Это анализ крови
Не обязательно: кровь - один из двенадцати вариантов материала.
Источники
- CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний, США). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 (2021)
- IDSA и ASM (Американское общество инфекционных болезней и Американское общество микробиологии). Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2024 Update (2024)
- IDSA (Американское общество инфекционных болезней). The Management of Encephalitis: Clinical Practice Guidelines (2008)