ВойтиЧрескожная чреспечёночная холангиография (ЧЧХГ)
Когда желчь не может оттечь, а эндоскопом до протоков не добраться - например, после операции на желудке, - к ним идут через кожу: тонкая игла проходит через печень в расширенный проток, и в него вводят контраст.
Где сделать Ангиография чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)
Выберите город - покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.
Бесплатно - по полису ОМС
Ангиография чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) по полису ОМС делают бесплатно - по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.
- Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
- Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
- Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится - тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.
Записаться к терапевту на Госуслугах
Как записаться - справка Госуслуг
В Москве своя система записи - ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru
Коротко
- Цена
- Зависит от города и центра - выберите город, покажем цены
- Сколько длится
- 1-2 часа
- Можно ли есть перед
- Натощак
Что показывает Ангиография чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)
Внутрипечёночные и общий желчный протоки, уровень и протяжённость сужения, камни, место препятствия оттоку. Чаще всего исследование сразу заканчивают установкой дренажа, чтобы желчь оттекала наружу или в кишку.
По рекомендации ESGE (2019), при камнях протоков основным методом лечения остаётся эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; чрескожный доступ выбирают, если эндоскопический невозможен или не удался.
Как проходит исследование
Под местным обезболиванием и седацией врач под контролем УЗИ и рентгена вводит иглу в проток, затем контраст и, при необходимости, проводник и дренажную трубку.
Сколько длится
1-2 часа.
Подготовка
Анализы свёртывания обязательны - печень хорошо кровоснабжается. Лечение, разжижающее кровь, обсуждают с врачом.
Можно ли есть перед исследованием
Не есть 6-8 часов.
Кому нельзя и какие есть ограничения
Процедура инвазивная; возможны кровотечение, утечка желчи, лихорадка. Облучение небольшое, по МКРЗ (2007) оправданное лечебной целью. Контраст вводится в протоки, не в вену, поэтому реакции на него редки, но правила ACR (2023) о прошлых реакциях соблюдают.
Частые вопросы
Чем ЧЧХГ отличается от ЭРХПГ
ЧЧХГ - через кожу и печень, ЭРХПГ - эндоскопом через рот.
Зачем ставят дренаж после ЧЧХГ
Чтобы отводить желчь при препятствии.
Больно ли делать ЧЧХГ
Делают под обезболиванием и седацией.
Сколько длится чрескожная холангиография
1-2 часа.
Источники
- ESGE (Европейское общество гастроинтестинальной эндоскопии). Endoscopic management of common bile duct stones: ESGE guideline (2019)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on Contrast Media (2023)
- МКРЗ (Международная комиссия по радиологической защите). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 (2007)