ВойтиЧрескожная чреспечёночная холангиография (ЧЧХГ)
Когда желчь не может оттечь, а эндоскопом до протоков не добраться — например, после операции на желудке, — к ним идут через кожу: тонкая игла проходит через печень в расширенный проток, и в него вводят контраст.
Где сделать Ангиография чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)
Выберите город — покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.
- Москва
- Санкт-Петербург
- Барнаул
- Белгород
- Владивосток
- Волгоград
- Воронеж
- Екатеринбург
- Иваново
- Ижевск
- Иркутск
- Казань
- Калининград
- Кемерово
- Киров
- Краснодар
- Красноярск
- Нижний Новгород
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Симферополь
- Сочи
- Ставрополь
- Сургут
- Тверь
- Тольятти
- Томск
- Тула
- Тюмень
- Ульяновск
- Уфа
- Хабаровск
- Челябинск
- Чита
- Ярославль
Бесплатно — по полису ОМС
Ангиография чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) по полису ОМС делают бесплатно — по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.
- Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
- Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
- Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится — тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.
Записаться к терапевту на Госуслугах
Как записаться — справка Госуслуг
В Москве своя система записи — ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru
Коротко
- Цена
- Зависит от города и центра — выберите город, покажем цены
- Сколько длится
- 1–2 часа
- Можно ли есть перед
- Натощак
Что показывает Ангиография чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)
Внутрипечёночные и общий желчный протоки, уровень и протяжённость сужения, камни, место препятствия оттоку. Чаще всего исследование сразу заканчивают установкой дренажа, чтобы желчь оттекала наружу или в кишку.
По рекомендации ESGE (2019), при камнях протоков основным методом лечения остаётся эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; чрескожный доступ выбирают, если эндоскопический невозможен или не удался.
Как проходит исследование
Под местным обезболиванием и седацией врач под контролем УЗИ и рентгена вводит иглу в проток, затем контраст и, при необходимости, проводник и дренажную трубку.
Сколько длится
1–2 часа.
Подготовка
Анализы свёртывания обязательны — печень хорошо кровоснабжается. Лечение, разжижающее кровь, обсуждают с врачом.
Можно ли есть перед исследованием
Не есть 6–8 часов.
Кому нельзя и какие есть ограничения
Процедура инвазивная; возможны кровотечение, утечка желчи, лихорадка. Облучение небольшое, по МКРЗ (2007) оправданное лечебной целью. Контраст вводится в протоки, не в вену, поэтому реакции на него редки, но правила ACR (2023) о прошлых реакциях соблюдают.
Частые вопросы
Чем ЧЧХГ отличается от ЭРХПГ
ЧЧХГ — через кожу и печень, ЭРХПГ — эндоскопом через рот.
Зачем ставят дренаж после ЧЧХГ
Чтобы отводить желчь при препятствии.
Больно ли делать ЧЧХГ
Делают под обезболиванием и седацией.
Сколько длится чрескожная холангиография
1–2 часа.
Источники
- ESGE (Европейское общество гастроинтестинальной эндоскопии). Endoscopic management of common bile duct stones: ESGE guideline (2019)
- ACR (Американская коллегия радиологии). ACR Manual on Contrast Media (2023)
- МКРЗ (Международная комиссия по радиологической защите). The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103 (2007)