Эхокардиография (ЭхоКГ)

Что такое Эхокардиография

Датчик ставят на грудную клетку слева от грудины и под рёбрами — в «окна», где ультразвуку не мешают лёгкие и кости. На экране видны четыре камеры сердца, стенки, клапаны, крупные сосуды у сердца; допплеровский режим показывает, куда и с какой скоростью течёт кровь.

По этим измерениям врач оценивает размеры камер, толщину стенок, фракцию выброса — долю крови, которую желудочек выталкивает за одно сокращение, — работу каждого клапана, давление в лёгочной артерии, наличие жидкости в околосердечной сумке. Как именно измерять камеры и фракцию выброса, чтобы цифры разных центров можно было сравнивать, описывают рекомендации ASE и EACVI (2015); по ним же в заключении указывают, в норме ли размеры.

По данным ВОЗ (2011), качество ультразвука во многом зависит от доступа: у людей с эмфиземой или выраженным ожирением «окна» хуже, и часть структур может быть видна не полностью.

• размеры камер и толщина стенок
• фракция выброса и сократимость
• клапаны: сужение и недостаточность
• перикард и крупные сосуды

Когда назначают

ЭхоКГ назначают при шумах в сердце, одышке, отёках, после инфаркта, при повышенном давлении для оценки стенок, перед операциями, при наблюдении за клапанами. Это базовое исследование кардиолога — наряду с ЭКГ.

Если через грудную клетку ответить на вопрос не удаётся — например, нужно рассмотреть ушко левого предсердия, — делают чреспищеводную эхокардиографию: датчик вводят в пищевод. Это отдельная процедура со своей подготовкой.

Частые вопросы