ВойтиЛюмбальная пункция
Спинномозговую жидкость берут иглой между поясничными позвонками - ниже того уровня, где заканчивается спинной мозг. Её анализ ответит на вопросы, которых не решит ни одна томография.
Где сделать Пункция люмбальная (спинномозговая)
Выберите город - покажем центры-партнёры с ценой этого исследования и ближайшим свободным временем.
Бесплатно - по полису ОМС
Пункция люмбальная (спинномозговая) по полису ОМС делают бесплатно - по направлению врача. Начните с терапевта в своей поликлинике: он решит, нужно ли исследование, и выдаст направление.
- Нужны полис ОМС и подтверждённая учётная запись Госуслуг.
- Записаться можно только в поликлинику, к которой вы прикреплены, и только в своём регионе.
- Без полиса или подтверждённой учётной записи онлайн не получится - тогда запись в регистратуре поликлиники, лично или по телефону.
Записаться к терапевту на Госуслугах
Как записаться - справка Госуслуг
В Москве своя система записи - ЕМИАС: запись к врачу на mos.ru
Коротко
- Цена
- Зависит от города и центра - выберите город, покажем цены
- Сколько длится
- 20-30 минут
- Можно ли есть перед
- Можно
Что показывает Пункция люмбальная (спинномозговая)
Давление ликвора, его цвет и прозрачность, клетки, белок, глюкозу, лактат, возбудителей инфекции, олигоклональные антитела при рассеянном склерозе, следы крови при кровоизлиянии.
По рекомендации EFNS (2006), глюкозу ликвора сравнивают с глюкозой крови, взятой в то же время, а анализ проводят быстро, пока клетки не разрушились. При подозрении на кровоизлияние с нормальной КТ, по AHA и ASA (2023), пункция помогает его подтвердить.
Как проходит исследование
Лёжа на боку, колени к груди, или сидя с наклоном вперёд. Под местной анестезией тонкую иглу вводят между позвонками, жидкость стекает каплями.
Сколько длится
20-30 минут.
Подготовка
Часто перед пункцией делают КТ головы. Анализы свёртывания.
Можно ли есть перед исследованием
Ограничений нет.
Кому нельзя и какие есть ограничения
После пункции у части людей бывает головная боль, которая уменьшается лёжа; помогает питьё. Не делают при повышенном давлении внутри черепа с риском смещения мозга и при инфекции кожи в месте прокола.
Частые вопросы
Больно ли делать люмбальную пункцию
Как укол, под анестезией.
Можно ли повредить спинной мозг
Нет, прокол делают ниже его окончания.
Почему болит голова после пункции
Из-за утечки ликвора; обычно проходит за несколько дней.
Зачем КТ перед люмбальной пункцией
Исключить повышенное давление в черепе.
Источники
- EFNS (Европейская федерация неврологических обществ). Guidelines on routine cerebrospinal fluid analysis (2006)
- AHA и ASA (Американская кардиологическая ассоциация, Американская ассоциация инсульта). 2023 Guideline for the Management of Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage (2023)