Амилаза панкреатическая
Амилаза расщепляет крахмал и вырабатывается в поджелудочной и слюнных железах. Панкреатическая фракция - только та, что из поджелудочной, поэтому она точнее общей амилазы.
Что показывает панкреатическая амилаза
Панкреатическую амилазу определяют при болях в верхней части живота, отдающих в спину, при подозрении на панкреатит и при наблюдении за болезнями поджелудочной железы.
По рекомендации ACG (2024), для диагноза острого панкреатита нужны два признака из трёх: характерная боль, повышение липазы или амилазы больше чем в три раза выше нормы, изменения на визуализации. Липазу предпочитают: она дольше остаётся повышенной и специфичнее.
Норма панкреатическая амилаза по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Амилаза панкреатическая (венозная кровь) | все | До 1 года | меньше 8 | ед/л |
| Гемотест | Амилаза панкреатическая (венозная кровь) | все | 1-9 лет | меньше 31 | ед/л |
| Гемотест | Амилаза панкреатическая (венозная кровь) | все | От 10 лет | меньше 39 | ед/л |
| Гемотест | Амилаза панкреатическая (венозная кровь) | все | От 19 лет | 13-53 | ед/л |
| KDL | Амилаза панкреатическая | все | любой | меньше 53 | Ед/л |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Норма панкреатическая амилаза у детей и взрослых
У детей первого года панкреатическая амилаза очень низкая: железа только начинает вырабатывать этот фермент. Норма растёт к школьному возрасту и у подростков становится взрослой.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Амилаза панкреатическая (венозная кровь) | 1.23 |
| Гемотест | Амилаза панкреатическая (капиллярная кровь) | 1.23.1 |
| KDL | Амилаза панкреатическая | 4.1.A14.201 |
| Ситилаб | Альфа-амилаза панкреатическая | 21-20-008 |
Пересчёт единиц
Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.
Выше нормы: что это может значить
Повышение бывает при остром панкреатите и обострении хронического, при камнях в протоках, после ЭРХПГ, при снижении работы почек. Небольшое повышение без жалоб часто не связано с болезнью поджелудочной.
Ниже нормы: что это может значить
Низкая панкреатическая амилаза бывает при снижении внешнесекреторной функции железы, но для её оценки есть более точные анализы.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает панкреатическая амилаза из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем амилаза отличается от глюкозы
Амилаза - фермент пищеварения, глюкоза - сахар крови. При поражении поджелудочной могут меняться оба, но это разные функции железы.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Натощак 8 часов.
- При острой боли - сдают сразу, без подготовки.
Откуда берут кровь
Кровь из вены в пробирку для сыворотки.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | - | 1.23 |
| Гемотест | 1 день | Капиллярная кровь | - | 1.23.1 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | - | 4.1.A14.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Ферментативно-колориметрический | 21-20-008 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Биохимия поджелудочной железы; Чек-ап Pro: печень и почки; Чек-ап Pro X6; Печень и поджелудочная железа; Полный чек-ап 100: биохимия, гормоны, сердце и сосуды, витамины, обмен веществ, иммунитет; и ещё 1
- Гемотест
- Биохимия поджелудочной железы; Чек-ап Pro: печень и почки; Чек-ап Pro X6; Печень и поджелудочная железа; Полный чек-ап 100: биохимия, гормоны, сердце и сосуды, витамины, обмен веществ, иммунитет; и ещё 1
- KDL
- Чекап Фудэксперт; Чекап MAXI от Смартмамы; Чекап от доктора Якуба (развёрнутый); Чекап от доктора Якуба (сокращённый); Чекап Петроченкова (базовая биохимия); и ещё 4
- Ситилаб
- Биохимический анализ крови; Подписка «Активное долголетие» на 1 год (дополнительно включает: 8 процедур по взятию крови из периферической вены); Подписка «Активное долголетие» на 1 год со взятием биоматериала на дому (дополнительно включает: 8 выездов на дом, 8 процедур по взятию крови из периферической вены); Подписка «Базовое обследование для мужчин» на 1 год (дополнительно включает: 6 процедур по взятию крови из периферической вены, 2 соскоба из уретры); Подписка «Базовое обследование для женщин» на 1 год (дополнительно включает: 5 процедур по взятию крови из периферической вены, 2 соскоба из уретры, 2 мазка/соскоба из урогенитального тракта); и ещё 25
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1.23 | Венозная кровь | - | числовой | 1 день | все, До 1 года: меньше 8 ед/л; все, 1-9 лет: меньше 31 ед/л; все, От 10 лет: меньше 39 ед/л |
| Гемотест | 1.23.1 | Капиллярная кровь | - | по бланку | 1 день | по бланку |
| KDL | 4.1.A14.201 | Венозная кровь | - | числовой | 1 день | все, любой: меньше 53 Ед/л |
| Ситилаб | 21-20-008 | Сыворотка крови | Ферментативно-колориметрический | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Чем панкреатическая амилаза отличается от общей
Общая включает и слюнную.
Какой уровень амилазы говорит о панкреатите
Больше чем в три раза выше нормы вместе с болью.
Что лучше - амилаза или липаза
Липаза специфичнее.
Как перевести амилазу из Ед/л в мккат/л
Разделить на 60 - калькулятор на этой странице.
Источники
- ACG (Американская коллегия гастроэнтерологии). American College of Gastroenterology Guidelines: Management of Acute Pancreatitis (2024)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)