Антиген Aspergillus: галактоманнан

Галактоманнан - компонент клеточной стенки аспергилл; его ищут в крови или жидкости, полученной при бронхоскопии, по разным клиническим вопросам.

Что показывает галактоманнан Aspergillus

Определение грибкового антигена особенно важно у людей с высоким риском инвазивной аспергиллёзной инфекции, например при выраженном нарушении иммунной защиты. По рекомендации IDSA (2016), сывороточный и бронхоальвеолярный галактоманнан применяют в соответствующих группах риска вместе с визуализацией и микробиологией. Жидкость из дыхательных путей отвечает на локальный вопрос, сыворотка отражает иной путь обнаружения антигена.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
Ситилаб	Антиген Aspergillus (галактоманнан) в сыворотке крови	46-20-009
Ситилаб	Антиген Aspergillus (галактоманнан) в бронхоальвеолярном лаваже	46-48-001

Выше нормы: что это может значить

Положительный индекс усиливает подозрение при характерной картине, но возможны ложные сигналы и влияние условий взятия. Порог зависит от материала; число сыворотки нельзя напрямую сравнить с числом лаважа.

Ниже нормы: что это может значить

Отрицательный тест не исключает аспергиллёз вне группы, где метод наиболее чувствителен. Врач учитывает КТ, микроскопию, посев и историю иммунного состояния.

С чем сдают вместе

Антитела к аспергиллам (Aspergillus fumigatus),IgG

Антиген и IgG

Галактоманнан относится к грибковому компоненту в пробе, IgG - к иммунному ответу человека на A. fumigatus.

Как сдавать

Для крови лаборатория сообщает обычную подготовку; перед бронхоскопией правила еды и питья задаёт медицинская команда.

Кровь берут из вены. Лаваж получают только во время бронхоскопии по отдельным показаниям; пациенту не нужно самостоятельно собирать мокроту для этого кода.

Откуда берут кровь

В таблице две строки: сыворотка крови и бронхоальвеолярный лаваж. Это разные материалы при одной антигенной мишени.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Ситилаб	12 календарных дней	Сыворотка крови	Иммуноферментный анализ (ИФА)	46-20-009
Ситилаб	12 календарных дней	Бронхоальвеолярный лаваж	Иммуноферментный анализ (ИФА)	46-48-001

Где сдать

Лаборатория	Код	Биоматериал или локус	Метод	Тип результата	Срок	Норма
Ситилаб	46-20-009	Сыворотка крови	Иммуноферментный анализ (ИФА)	по бланку	12 календарных дней	по бланку
Ситилаб	46-48-001	Бронхоальвеолярный лаваж	Иммуноферментный анализ (ИФА)	по бланку	12 календарных дней	по бланку

Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.

Карточки вариантов в лабораториях

Частые вопросы

Подходит ли обычная мокрота вместо лаважа

Нет, лабораторный код привязан к материалу, взятому при бронхоскопии.

Можно ли сравнить индексы крови и лаважа

Они имеют разный диагностический контекст и пороги.

Доказывает ли антиген грибковую инфекцию без КТ

Нет, интерпретация зависит от риска и других исследований.

Для чего нужны два материала

Они позволяют оценивать системный и локальный пути обнаружения антигена.

Источники

IDSA (Американское общество инфекционных болезней). Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: 2016 Update (2016)