Анализ антител к гладким мышцам
АГМА - группа аутоантител, которую врач оценивает при необъяснимом воспалении печени вместе с ферментами, IgG и другими маркерами.
Что показывает антитела к гладким мышцам
Метод непрямой иммунофлуоресценции выявляет характерный рисунок связывания антител с гладкомышечными структурами. Исследование используют при стойком повышении АЛТ и АСТ, когда нужно отличить аутоиммунный механизм от вирусных, метаболических и других причин. По рекомендации EASL (2015), диагностика аутоиммунного гепатита складывается из нескольких признаков, включая иммуноглобулины, серологию и при необходимости морфологию печени.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| KDL | Антитела к гладким мышцам (АГМА) | 9.0.A23.201 |
| Ситилаб | Антитела к гладким мышцам АГМА (нРИФ) | 52-20-984 |
Выше нормы: что это может значить
Выявленные АГМА поддерживают соответствующую гипотезу, особенно при повышенном IgG и типичных ферментах, но сами по себе не подтверждают заболевание. Слабый титр может встречаться вне него.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательный АГМА не исключает аутоиммунный гепатит: возможны другие антитела или серонегативный вариант. Решение о дальнейшем обследовании зависит от стойкости изменений печени.
С чем сдают вместе
АГМА и AMA-M2
АГМА обсуждают преимущественно при гепатите, AMA-M2 - при холестатическом поражении желчных протоков.
Как сдавать
Пить обычную воду до забора крови можно, если сопутствующие назначения не требуют иного.
Сдают венозную кровь. Врачу важно видеть абсолютные значения АЛТ, АСТ, билирубина, IgG и тестов на вирусные гепатиты, а также описание метода АГМА.
Откуда берут кровь
Анализ выполняют по сыворотке; ткань печени получают отдельно лишь по клиническому решению.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| KDL | 9 дней | Венозная кровь | - | 9.0.A23.201 |
| Ситилаб | 13 календарных дней | Сыворотка крови | Непрямая иммунофлуоресценция | 52-20-984 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| KDL | 9.0.A23.201 | Венозная кровь | - | по бланку | 9 дней | по бланку |
| Ситилаб | 52-20-984 | Сыворотка крови | Непрямая иммунофлуоресценция | по бланку | 13 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Показывает ли АГМА степень фиброза
Нет, для этого нужны другие методы оценки печени.
Почему одного титра недостаточно
Он не устанавливает причину повышения ферментов без остальных данных.
Может ли врач назначить биопсию
Да, если серология и биохимия не дают ясной картины.
Нужна ли особая диета для АГМА
Обычно нет; ориентируются на инструкции лаборатории для всех анализов вместе.
Источники
- EASL (Европейская ассоциация по изучению печени). EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis (2015)