ВойтиАнтитела к микросомам печени и почек LKM-1
LKM-1 - одна из иммунных мишеней при отдельных вариантах аутоиммунного гепатита; результат оценивают вместе с печёночными пробами.
Что показывает anti-LKM1
Название LKM связано с лабораторным рисунком связывания антител с микросомальными структурами печени и почки; клинически обсуждают прежде всего поражение печени. По рекомендации EASL (2015), аутоиммунный гепатит оценивают по сочетанию ферментов, иммуноглобулинов, специфических антител, исключения иных причин и иногда морфологии ткани.
Норма anti-LKM1 по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | Антитела к микросомам печени-почки (LKM-1) методом нРИФ на тройном субстрате | все | любой | меньше 40 | у.е |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Антитела к микросомам печени-почки (LKM-1) методом нРИФ на тройном субстрате | 26.163 |
| Ситилаб | Антитела к микросомам печени и почек (LKM-1) | 52-20-001 |
Выше нормы: что это может значить
Выявленный LKM-1 направляет врача к более подробной оценке аутоиммунной причины повышения АЛТ и АСТ. Серология может поддерживать классификацию, но одна положительная реакция не равна активности воспаления или необходимости конкретного лечения.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательный LKM-1 не закрывает вопрос о болезни печени: другие аутоантитела и неиммунные причины остаются возможными. Важны биохимия крови, история болезни и лекарственные воздействия.
С чем сдают вместе
LKM-1 и AMA-M2
LKM-1 связан с одним направлением аутоиммунного гепатита; AMA-M2 чаще рассматривают в контексте поражения внутрипечёночных желчных протоков.
Как сдавать
Воду без добавок перед взятием крови обычно разрешают; правила совместных биохимических проб уточняют при записи.
Пробу получают венепункцией. Полезно передать врачу предыдущие значения трансаминаз и результаты маркеров вирусных гепатитов; подготовка к биопсии, если она нужна, отличается от забора крови.
Откуда берут кровь
Для серологического теста лаборатория использует сыворотку. Код с нРИФ на тройном субстрате показывает способ обнаружения, а не иной орган для взятия образца.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 8 дней | Венозная кровь | - | 26.163 |
| Ситилаб | 7 календарных дней | Сыворотка крови | Непрямая иммунофлуоресценция | 52-20-001 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 26.163 | Венозная кровь | - | числовой | 8 дней | все, любой: меньше 40 у.е |
| Ситилаб | 52-20-001 | Сыворотка крови | Непрямая иммунофлуоресценция | по бланку | 7 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Проверяет ли LKM-1 функцию почек
Нет, слово «почки» описывает лабораторный антигенный субстрат.
Почему нужны АЛТ и АСТ
Они помогают оценить повреждение клеток печени, которое не измеряет антитело.
Можно ли трактовать слабую реакцию без остальных проб
Достоверность вывода зависит от клинического контекста и метода.
Нужна ли повторная сдача при отрицательном анализе
Решение зависит от сохраняющегося подозрения и остальных маркеров.
Источники
- EASL (Европейская ассоциация по изучению печени). EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis (2015)