Антитела к париетальным клеткам желудка (АПКЖ)
Париетальные клетки делают соляную кислоту и внутренний фактор, без которого не всасывается витамин B12. При аутоиммунном гастрите иммунитет их разрушает.
Что показывает АПКЖ
АПКЖ назначают при нехватке B12, анемии с крупными эритроцитами, атрофическом гастрите, при аутоиммунных болезнях щитовидной железы и диабете 1 типа.
По рекомендации BSH (2014), для подтверждения пернициозной анемии предпочтительны антитела к внутреннему фактору: АПКЖ чувствительны, но часто встречаются и без болезни. По Maastricht VI (2022), аутоиммунную атрофию отличают от атрофии при хеликобактере.
Норма АПКЖ по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | АТ к париетальным клеткам (кол. IgG) | все | любой | 0–10 | МЕ/мл |
Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | АТ к париетальным клеткам (кол. IgG) | 26.25 |
| KDL | Антитела к париетальным клеткам желудка (АПКЖ) | 9.0.A56.201 |
| Ситилаб | Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка | 52-20-916 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный результат бывает при аутоиммунном гастрите, пернициозной анемии, других аутоиммунных болезнях, у части здоровых пожилых.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательный результат делает аутоиммунный гастрит менее вероятным.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает АПКЖ из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем АПКЖ отличаются от антител к внутреннему фактору
АПКЖ чувствительнее, антитела к внутреннему фактору специфичнее.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Особой подготовки нет.
Откуда берут кровь
Кровь из вены.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | — | Венозная кровь | Иммуноферментный анализ (ИФА) | 26.25 |
| KDL | 9 дней | Венозная кровь | — | 9.0.A56.201 |
| Ситилаб | 7 календарных дней | Сыворотка крови | Непрямая иммунофлюоресценция | 52-20-916 |
Входит ли в комплексы
- Ситилаб
- ПРОФИЛЬ АНЕМИЯ: диагностика B12 и фолиеводефицитной анемий (расширенный); ПРОФИЛЬ Антитела при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях ЖКТ; ПРОФИЛЬ Серодиагностика аутоиммунного гастрита и пернициозной анемии (АТ к париетальным клеткам желудка; АТ к внутреннему фактору Кастла)
Где сдать
Частые вопросы
Бывают ли АПКЖ у здоровых
Да, особенно у пожилых.
Связаны ли АПКЖ с нехваткой B12
Часто.
Что точнее при пернициозной анемии
Антитела к внутреннему фактору.
С чем сдают АПКЖ
С B12 и гастрином.
Источники
- BSH (Британское общество гематологов). Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders (2014)
- Европейская группа по изучению Helicobacter pylori. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report (2022)