ВойтиАнтитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА)
АНЦА — антитела против белков внутри нейтрофилов. Они характерны для АНЦА-ассоциированных васкулитов, которые поражают мелкие сосуды почек, лёгких, носа.
Что показывает АНЦА
АНЦА сдают при быстро нарастающем поражении почек, кровохарканье, хроническом насморке с кровью, при подозрении на гранулематоз с полиангиитом или микроскопический полиангиит.
По рекомендации международного консенсуса (2017), для первичного поиска используют качественные иммунные тесты на антитела к протеиназе-3 (PR3) и миелопероксидазе (МПО), а не только свечение под микроскопом. По KDIGO (2021), при быстропрогрессирующем гломерулонефрите АНЦА определяют срочно.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | АТ к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) (п/кол. IgG) | 26.33 |
| KDL | Антитела к цитоплазме нейтрофилов (с указанием типа свечения – цитоплазматический или перинуклеарный, цАНЦА, пАНЦА), IgG | 9.0.A89.201 |
| Ситилаб | Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgG (АНЦА) методом нРИФ | 52-20-920 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный результат бывает при АНЦА-васкулитах, реже — при воспалительных болезнях кишечника, аутоиммунном гепатите, инфекциях, лекарственных реакциях.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательный результат не исключает васкулит полностью.
С чем сдают вместе
Чем АНЦА отличаются от АНФ
АНФ направлен против ядра, АНЦА — против цитоплазмы нейтрофилов.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Подготовки нет.
Откуда берут кровь
Кровь из вены; лаборатории описывают тип свечения — цитоплазматический (цАНЦА) или перинуклеарный (пАНЦА).
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 4 дня | Венозная кровь | Иммуноферментный анализ | 26.33 |
| KDL | 12 дней | Венозная кровь | — | 9.0.A89.201 |
| Ситилаб | 8 календарных дней | Сыворотка крови | Непрямая иммунофлюоресценция | 52-20-920 |
Входит ли в комплексы
- Ситилаб
- Профиль «Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита» (АНЦА, антитела к базальной мембране клубочков почек); ПРОФИЛЬ Диагностика гранулематозных васкулитов
Где сдать
Частые вопросы
Что такое цАНЦА и пАНЦА
Разные рисунки свечения.
Зачем антитела к PR3 и МПО
Они точнее свечения.
Положительные АНЦА — это васкулит
Не всегда; решает врач.
Нужна ли подготовка
Нет.
Источники
- Международная группа экспертов (Nature Reviews Rheumatology). Revised 2017 international consensus on testing of ANCAs in granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis (2017)
- KDIGO (Международная организация по улучшению исходов болезней почек). KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases (2021)