ВойтиСпецифические IgE к бета-лактоглобулину коровьего молока (f77, Bos d 5)
Бета-лактоглобулина много в коровьем молоке и нет вовсе в женском. Поэтому первая встреча с ним у младенца часто совпадает с переходом на смесь или прикорм.
Что показывает β-лактоглобулин f77
Результат говорит о том, есть ли антитела класса E к Bos d 5 - самому обильному белку молочной сыворотки.
По рекомендации EAACI (2023), сенсибилизацию только к термолабильным сывороточным белкам рассматривают вместе с историей реакций: при ней вероятнее переносимость молока в запечённом виде, но окончательно это решают пробой под наблюдением аллерголога.
WAO (2010) описывает бета-лактоглобулин как один из основных аллергенов молока наряду с казеином.
Норма β-лактоглобулин f77 по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| KDL | Бета-лактоглобулин, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f77 nBos d5 | все | любой | 0-0,1 | кЕдА/л |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Бета-лактоглобулин IgE (F77, ImmunoCAP) | 40.346 |
| KDL | Бета-лактоглобулин IgE, F77 | 17.45.A10 |
| KDL | Бета-лактоглобулин, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f77 nBos d5 | 17.36.A5 |
| Ситилаб | f77 Бета-лактоглобулин /Beta-lactoglobulin /allergen component nBos d5 | 53-E-f77 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный f77 - сенсибилизация к бета-лактоглобулину. Чем выше уровень, тем больше вероятность, что реакция на свежее молоко будет выраженной.
Ниже нормы: что это может значить
Ниже порога - к этому белку антител нет; если молоко вызывает симптомы, смотрят казеин.
С чем сдают вместе
Чем бета-лактоглобулин отличается от казеина
Бета-лактоглобулин разрушается при нагревании, казеин - нет; реакция на казеин чаще означает, что выпечку с молоком тоже не переносят.
Чем f77 отличается от f2
f2 ловит антитела ко всем белкам молока вместе, f77 - к одному.
Как сдавать
Воду можно.
- Перед сдачей не нужно ни пить молоко, ни отказываться от него.
- Время суток значения не имеет.
Откуда берут кровь
Венозная кровь. В КДЛ есть два варианта: обычный f77 и аллергокомпонент ImmunoCAP nBos d5.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 3 дня | Венозная кровь | - | 40.346 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | - | 17.45.A10 |
| KDL | 9 дней | Венозная кровь | - | 17.36.A5 |
| Ситилаб | 3 календарных дня | Сыворотка крови | Твердофазный иммунологический анализ | 53-E-f77 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Молоко и аллергокомпоненты (ImmunoCAP); Молоко, яйцо и аллергокомпоненты (ImmunoCAP); Пищевая аллергия и аллергокомпоненты: молоко, яйцо, арахис, пшеница, рыба, соя + общий IgE (ImmunoCAP)
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 40.346 | Венозная кровь | - | числовой | 3 дня | по бланку |
| KDL | 17.45.A10 | Венозная кровь | - | по бланку | 1 день | по бланку |
| KDL | 17.36.A5 | Венозная кровь | - | числовой | 9 дней | все, любой: 0-0,1 кЕдА/л |
| Ситилаб | 53-E-f77 | Сыворотка крови | Твердофазный иммунологический анализ | по бланку | 3 календарных дня | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Есть ли бета-лактоглобулин в грудном молоке
Собственного нет; следы коровьего могут попасть, если мама пьёт молоко.
Козье молоко без бета-лактоглобулина
Нет, в козьем он тоже есть и очень похож на коровий.
Выпечка с молоком - это то же самое
Нагрев меняет белок, поэтому реакция бывает слабее.
Кто решает, можно ли давать выпечку
Аллерголог, по анализам и пробе.
Источники
- EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии). EAACI Molecular Allergology User's Guide 2.0 (2023)
- WAO (Всемирная организация по аллергии). World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines (2010)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)