Холинэстераза

Холинэстеразу вырабатывает печень, поэтому её снижение — один из признаков того, что печень делает меньше белков. У части людей фермент наследственно неактивен, и это важно для анестезиолога.

Что показывает холинэстераза

Холинэстеразу определяют при болезнях печени, при подозрении на отравление фосфорорганическими веществами, иногда перед наркозом.

По рекомендации ACG (2017), синтетическую функцию печени оценивают по альбумину и протромбиновому времени; холинэстераза дополняет их. Нормы, по CLSI (2010), берут из бланка.

Норма холинэстераза по лабораториям

Лаборатория	Название в бланке	Пол	Возраст	Норма	Единицы
KDL	Холинэстераза	мужчины	любой	4,62–11,5	кЕд/л
KDL	Холинэстераза	женщины	любой	3,93–10,8	кЕд/л

Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.

Норма холинэстераза у женщин и мужчин

У мужчин нормы холинэстеразы выше, чем у женщин; при беременности уровень снижается.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
Гемотест	Холинэстераза (венозная кровь)	1.25
KDL	Холинэстераза	4.1.A8.201
Ситилаб	Холинэстераза	21-20-005

Выше нормы: что это может значить

Повышение бывает при жировой болезни печени, ожирении, потере белка почками.

Ниже нормы: что это может значить

Снижение бывает при болезнях печени, отравлениях фосфорорганическими веществами, наследственном дефиците, беременности, истощении.

С чем сдают вместе

Альбумин

Чем холинэстераза отличается от альбумина

Оба делает печень; холинэстераза падает раньше при нарушении синтеза.

Как сдавать

Воду пить можно.

Натощак.

Откуда берут кровь

Кровь из вены.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Гемотест	—	Венозная кровь	Колориметрический метод	1.25
KDL	1 день	Венозная кровь	—	4.1.A8.201
Ситилаб	1 календарный день	Сыворотка крови	Ферментативно-колориметрический	21-20-005

Входит ли в комплексы

KDL: Чекап доктора Лавришина расширенный; Обследование печени; Здоровье печени
Ситилаб: Профиль биохимический Функция печени; ПРОФИЛЬ Диагностика работы печени (расширенный комплекс); ПРОФИЛЬ Расширенное обследование печени; Развернутое обследование системы пищеварения

Где сдать

Частые вопросы

Зачем холинэстераза перед наркозом

Выявить редкую наследственную нечувствительность к некоторым средствам.

Что значит низкая холинэстераза

Часто сниженная функция печени.

Отличаются ли нормы у мужчин и женщин

Да.

Нужно ли сдавать натощак

Желательно.

Источники

ACG (Американская коллегия гастроэнтерологии). ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries (2017)
CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)