Окрашивание ткани на Ki-67
Белок Ki-67 обнаруживают в делящихся клетках; лаборатория оценивает их долю среди клеток выбранного участка опухоли.
Что показывает Ki-67 ИГХ
Ki-67 присутствует в активных фазах клеточного цикла и отсутствует в покоящихся клетках. По рекомендации международной группы IKWG (2021), точность индекса при раке молочной железы зависит от стандартизации окрашивания и подсчёта. Исследование может дополнять морфологическую оценку, но не определяет само по себе тип образования или необходимую схему лечения.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Ситилаб | Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) с антителом Ki-67 | 91-49-122 |
| Ситилаб | Иммуногистохимическое исследование экспрессии и оценка пролиферативной активности Ki-67 (MIB-1) | 91-40-061 |
Выше нормы: что это может значить
Высокая доля окрашенных ядер отражает активность деления в выбранной зоне. Если ткань неоднородна, локальный «горячий участок» и среднее по препарату дают разные числа.
Ниже нормы: что это может значить
Небольшой индекс говорит о меньшей доле активно делящихся клеток в данном срезе. Он не доказывает доброкачественность и не исключает другие значимые признаки.
С чем сдают вместе
Ki-67 и PD-L1
Ki-67 характеризует цикл деления, PD-L1 - экспрессию иммунорегуляторного белка.
Как сдавать
Вода до передачи архивного препарата не меняет тканевую окраску.
Код на готовом препарате и код на биоптате различаются исходным материалом. Для повторной оценки передают прежнее патоморфологическое заключение и информацию о фиксации.
Откуда берут кровь
Патолог считает окрашенные ядра, исключая некротические зоны и клетки воспаления, когда оценивается индекс опухоли. Место отбора среза следует учитывать при сравнении двух ответов.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Ситилаб | 10 календарных дней | Готовый гистологический препарат | Иммуногистохимия | 91-49-122 |
| Ситилаб | - | Биоптат (пункция) | - | 91-40-061 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ситилаб | 91-49-122 | Готовый гистологический препарат | Иммуногистохимия | по бланку | 10 календарных дней | по бланку |
| Ситилаб | 91-40-061 | Биоптат (пункция) | - | по бланку | - | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Является ли Ki-67 самостоятельным диагнозом
Нет, значение читают вместе с видом ткани и другими признаками.
Почему два участка дают разные проценты
Скорость деления клеток может отличаться внутри одного образования.
Подходит ли жидкость крови для этого кода
Здесь нужна ткань или подготовленный гистологический препарат.
Что важно при повторном анализе
Сопоставимость подсчёта зависит от участка и методики лаборатории.
Источники
- Международная рабочая группа Ki67 (IKWG). Assessment of Ki67 in Breast Cancer: Updated Recommendations (2021)