Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула показывает, из каких клеток состоят лейкоциты. Одинаковое общее число может скрывать совсем разные картины: бактериальную инфекцию, вирусную или аллергию.
Что показывает лейкоцитарная формула
Формулу считают анализатор (5 DIFF) или врач под микроскопом. Она входит в ОАК «с формулой».
Проценты читают вместе с абсолютными числами: по рекомендации CLSI (2010), нормы устанавливают и для тех, и для других.
В составе каких анализов лабораторий
| Лаборатория | Анализ | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами, расширенный (венозная кровь) | 3.4 |
| KDL | Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь) | 1.0.D2.202 |
| Ситилаб | Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) | 11-10-001 |
Выше нормы: что это может значить
Рост нейтрофилов чаще говорит о бактериальной инфекции, лимфоцитов - о вирусной, эозинофилов - об аллергии или паразитах, моноцитов - о затяжных инфекциях.
Ниже нормы: что это может значить
Снижение нейтрофилов бывает после вирусов и от лекарств, лимфоцитов - при стрессе и лечении гормонами.
С чем сдают вместе
Чем лейкоцитарная формула отличается от числа лейкоцитов
Число лейкоцитов - сколько клеток, формула - какие они.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Как для ОАК: утром, натощак.
Откуда берут кровь
Кровь из вены или пальца; при необычных клетках мазок смотрят вручную. По данным ВОЗ (2010), качество мазка зависит от быстрой доставки пробы.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия, оптический метод | 3.4 |
| KDL | 1 день | Кровь с ЭДТА | - | 1.0.D2.202 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия | 11-10-001 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 3.4 | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия, оптический метод | по бланку | 1 день | по бланку |
| KDL | 1.0.D2.202 | Кровь с ЭДТА | - | по бланку | 1 день | по бланку |
| Ситилаб | 11-10-001 | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Что такое сдвиг формулы влево
Появление молодых нейтрофилов, часто при бактериальной инфекции.
Проценты или абсолютные числа - что важнее
Абсолютные числа.
Зачем ручная микроскопия
При необычных клетках.
Входит ли формула в любой ОАК
Нет, только «с формулой».
Источники
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)
- ВОЗ. WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (2010)