Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула показывает, из каких клеток состоят лейкоциты. Одинаковое общее число может скрывать совсем разные картины: бактериальную инфекцию, вирусную или аллергию.

Что показывает лейкоцитарная формула

Формулу считают анализатор (5 DIFF) или врач под микроскопом. Она входит в ОАК «с формулой».

Проценты читают вместе с абсолютными числами: по рекомендации CLSI (2010), нормы устанавливают и для тех, и для других.

В составе каких анализов лабораторий

Лаборатория	Анализ	Код
Гемотест	Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами, расширенный (венозная кровь)	3.4
KDL	Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)	1.0.D2.202
Ситилаб	Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)	11-10-001

Выше нормы: что это может значить

Рост нейтрофилов чаще говорит о бактериальной инфекции, лимфоцитов — о вирусной, эозинофилов — об аллергии или паразитах, моноцитов — о затяжных инфекциях.

Ниже нормы: что это может значить

Снижение нейтрофилов бывает после вирусов и от лекарств, лимфоцитов — при стрессе и лечении гормонами.

С чем сдают вместе

Лейкоциты (WBC)

Чем лейкоцитарная формула отличается от числа лейкоцитов

Число лейкоцитов — сколько клеток, формула — какие они.

Как сдавать

Воду пить можно.

Как для ОАК: утром, натощак.

Откуда берут кровь

Кровь из вены или пальца; при необычных клетках мазок смотрят вручную. По данным ВОЗ (2010), качество мазка зависит от быстрой доставки пробы.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Гемотест	1 день	Венозная кровь	Проточная цитофлуориметрия, оптический метод	3.4
KDL	1 день	Кровь с ЭДТА	—	1.0.D2.202
Ситилаб	1 календарный день	Венозная кровь	Проточная цитофлуориметрия	11-10-001

Где сдать

Частые вопросы

Что такое сдвиг формулы влево

Появление молодых нейтрофилов, часто при бактериальной инфекции.

Проценты или абсолютные числа — что важнее

Абсолютные числа.

Зачем ручная микроскопия

При необычных клетках.

Входит ли формула в любой ОАК

Нет, только «с формулой».

Источники

CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)
ВОЗ. WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (2010)