Общий анализ крови (ОАК)

Общий, или клинический, анализ крови — самый частый анализ в мире. Анализатор считает клетки крови и измеряет гемоглобин, а бланк из двадцати строк за минуту показывает, нет ли анемии, признаков воспаления или проблем со свёртыванием.

Что показывает ОАК

ОАК назначают почти при любом обращении: при слабости, температуре, бледности, синяках, перед операциями и прививками, при наблюдении за хроническими болезнями. Он не ставит диагноз, но показывает направление: воспаление, анемия, изменение числа тромбоцитов.

По рекомендации ВОЗ (2024), анемию у взрослых и детей определяют по порогам гемоглобина, которые зависят от возраста, пола и беременности.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
ГемотестОбщий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь)3.1.1
ГемотестОбщий анализ крови без лейкоцитарной формулы (капиллярная кровь)3.1.2
ГемотестОбщий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами, расширенный (венозная кровь)3.4
KDLКлинический анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь)1.0.D1.202
KDLКлинический анализ крови без лейкоцитарной формулы (капиллярная кровь)1.2.D1
KDLКлинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)1.0.D2.202
KDLКлинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (капиллярная кровь)1.2.D2
KDLКлинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь)1.0.D6
СитилабОбщий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)11-10-001
СитилабОбщий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) - капиллярная кровь11-14-001
СитилабОбщий анализ крови c лейкоцитарной формулой (CBC/Diff)16-10-008

Что входит в анализ

Варианты различаются: «без лейкоцитарной формулы» — только общее число лейкоцитов; «с формулой (5 DIFF)» — с разделением на пять видов; «с подсчётом врачом» — мазок дополнительно смотрят под микроскопом, что важно при необычных клетках.

  • Эритроциты и то, что к ним относится: гемоглобин, гематокрит, средний объём эритроцита (MCV), содержание гемоглобина в эритроците (MCH, MCHC), ширина распределения (RDW).
  • Лейкоциты — общее число.
  • Лейкоцитарная формула — доли нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов; входит не во все варианты.
  • Тромбоциты и их объём (MPV).
  • СОЭ — у многих лабораторий заказывается отдельно.

Показатели

Выше нормы: что это может значить

Высокие лейкоциты чаще всего сопровождают инфекцию или воспаление, бывают после нагрузки и стресса. Повышение эозинофилов встречается при аллергии и паразитах. Высокий гемоглобин и эритроциты могут быть у курильщиков, при обезвоживании, жизни в горах. Высокие тромбоциты бывают после кровопотери, при дефиците железа и воспалении. Значимость зависит от величины отклонения и сочетания с другими строками.

Ниже нормы: что это может значить

Низкий гемоглобин — главный признак анемии; вид анемии подсказывают MCV и MCH: маленькие бледные эритроциты чаще бывают при нехватке железа. Низкие лейкоциты встречаются после вирусных инфекций и при действии некоторых лекарств. Низкие тромбоциты — повод повторить анализ: иногда анализатор ошибается из-за склеивания тромбоцитов в пробирке.

С чем сдают вместе

Чем ОАК отличается от биохимии крови

ОАК считает клетки крови. Биохимия измеряет вещества в плазме — ферменты печени, креатинин, сахар, холестерин. По ОАК нельзя судить о работе печени, по биохимии — об анемии.

Чем ОАК отличается от анализа на ферритин

ОАК покажет, есть ли анемия, но не всегда её причину. Ферритин отражает запасы железа и может снижаться раньше, чем упадёт гемоглобин.

Как сдавать

Воду пить можно — чистую, без газа.

  • Лучше утром натощак или через 3–4 часа после лёгкой еды.
  • Накануне без интенсивных тренировок и алкоголя.
  • Перед забором — 10–15 минут спокойно посидеть.

Откуда берут кровь

Кровь берут из вены в пробирку с ЭДТА или из пальца — капиллярная кровь. По рекомендации ВОЗ (2010), при заборе из пальца первую каплю стирают, а палец не выдавливают сильно: тканевая жидкость разбавляет пробу и занижает показатели. Венозная кровь даёт более стабильный результат.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
Гемотест1 деньВенозная кровьПроточная цитофлуориметрия3.1.1
Гемотест1 деньКапиллярная кровьПроточная цитометрия3.1.2
ГемотестВенозная кровьПроточная цитофлуориметрия, оптический метод3.4
KDL1 деньКровь с ЭДТА1.0.D1.202
KDL1 деньКровь с ЭДТА1.2.D1
KDL1 деньКровь с ЭДТА1.0.D2.202
KDL1 деньКровь с ЭДТА1.2.D2
KDL1 деньКровь с ЭДТА1.0.D6
Ситилаб1 календарный деньВенозная кровьПроточная цитофлуориметрия11-10-001
Ситилаб1 календарный деньКапиллярная кровьПроточная цитофлуориметрия11-14-001
СитилабВенозная кровьПроточная цитофлуориметрия16-10-008

Входит ли в комплексы

Гемотест
Анемия, скрининг; Мужской чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ; Планирование беременности: общеклинические показатели; Женский чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ
Гемотест
Анемия, скрининг; Мужской чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ; Планирование беременности: общеклинические показатели; Женский чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ
Гемотест
Анемия, скрининг; Мужской чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ; Планирование беременности: общеклинические показатели; Женский чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ; Планирование беременности. Клинические показатели
KDL
Активное долголетие; Часто болеющий ребенок; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 144
KDL
Активное долголетие; Часто болеющий ребенок; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 144
KDL
Активное долголетие; Часто болеющий ребенок; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 144
KDL
Активное долголетие; Часто болеющий ребенок; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 144
KDL
Активное долголетие; Часто болеющий ребенок; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 144
Ситилаб
АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; и ещё 214
Ситилаб
АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; и ещё 214
Ситилаб
АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; и ещё 214

Где сдать

Частые вопросы

Что входит в общий анализ крови

Гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, индексы и часто — формула.

Нужно ли сдавать ОАК натощак

Желательно утром натощак или через 3–4 часа после еды.

Чем ОАК с формулой отличается от ОАК без формулы

С формулой лейкоциты делят на пять видов.

Из пальца или из вены — что точнее

Венозная кровь даёт более стабильный результат.

Можно ли пить воду перед ОАК

Да.

Источники

  1. . Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations ()
  2. . WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy ()
  3. . EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory ()