Общий анализ крови (ОАК)
Общий, или клинический, анализ крови — самый частый анализ в мире. Анализатор считает клетки крови и измеряет гемоглобин, а бланк из двадцати строк за минуту показывает, нет ли анемии, признаков воспаления или проблем со свёртыванием.
Что показывает ОАК
ОАК назначают почти при любом обращении: при слабости, температуре, бледности, синяках, перед операциями и прививками, при наблюдении за хроническими болезнями. Он не ставит диагноз, но показывает направление: воспаление, анемия, изменение числа тромбоцитов.
По рекомендации ВОЗ (2024), анемию у взрослых и детей определяют по порогам гемоглобина, которые зависят от возраста, пола и беременности.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | 3.1.1 |
| Гемотест | Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы (капиллярная кровь) | 3.1.2 |
| Гемотест | Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами, расширенный (венозная кровь) | 3.4 |
| KDL | Клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы (венозная кровь) | 1.0.D1.202 |
| KDL | Клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы (капиллярная кровь) | 1.2.D1 |
| KDL | Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь) | 1.0.D2.202 |
| KDL | Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (капиллярная кровь) | 1.2.D2 |
| KDL | Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь) | 1.0.D6 |
| Ситилаб | Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) | 11-10-001 |
| Ситилаб | Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) - капиллярная кровь | 11-14-001 |
| Ситилаб | Общий анализ крови c лейкоцитарной формулой (CBC/Diff) | 16-10-008 |
Что входит в анализ
Варианты различаются: «без лейкоцитарной формулы» — только общее число лейкоцитов; «с формулой (5 DIFF)» — с разделением на пять видов; «с подсчётом врачом» — мазок дополнительно смотрят под микроскопом, что важно при необычных клетках.
- Эритроциты и то, что к ним относится: гемоглобин, гематокрит, средний объём эритроцита (MCV), содержание гемоглобина в эритроците (MCH, MCHC), ширина распределения (RDW).
- Лейкоциты — общее число.
- Лейкоцитарная формула — доли нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов; входит не во все варианты.
- Тромбоциты и их объём (MPV).
- СОЭ — у многих лабораторий заказывается отдельно.
Показатели
- Базофилы
- Гематокрит (HCT)
- Гемоглобин (HGB)
- Лейкоцитарная формула
- Лейкоциты (WBC)
- Лимфоциты
- Моноциты
- Нейтрофилы
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
- Средний объём тромбоцита (MPV)
- Средний объём эритроцита (MCV)
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
- Тромбоциты (PLT)
- Ширина распределения эритроцитов (RDW)
- Эозинофилы
- Эритроциты (RBC)
Выше нормы: что это может значить
Высокие лейкоциты чаще всего сопровождают инфекцию или воспаление, бывают после нагрузки и стресса. Повышение эозинофилов встречается при аллергии и паразитах. Высокий гемоглобин и эритроциты могут быть у курильщиков, при обезвоживании, жизни в горах. Высокие тромбоциты бывают после кровопотери, при дефиците железа и воспалении. Значимость зависит от величины отклонения и сочетания с другими строками.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий гемоглобин — главный признак анемии; вид анемии подсказывают MCV и MCH: маленькие бледные эритроциты чаще бывают при нехватке железа. Низкие лейкоциты встречаются после вирусных инфекций и при действии некоторых лекарств. Низкие тромбоциты — повод повторить анализ: иногда анализатор ошибается из-за склеивания тромбоцитов в пробирке.
С чем сдают вместе
Чем ОАК отличается от биохимии крови
ОАК считает клетки крови. Биохимия измеряет вещества в плазме — ферменты печени, креатинин, сахар, холестерин. По ОАК нельзя судить о работе печени, по биохимии — об анемии.
Чем ОАК отличается от анализа на ферритин
ОАК покажет, есть ли анемия, но не всегда её причину. Ферритин отражает запасы железа и может снижаться раньше, чем упадёт гемоглобин.
Как сдавать
Воду пить можно — чистую, без газа.
- Лучше утром натощак или через 3–4 часа после лёгкой еды.
- Накануне без интенсивных тренировок и алкоголя.
- Перед забором — 10–15 минут спокойно посидеть.
Откуда берут кровь
Кровь берут из вены в пробирку с ЭДТА или из пальца — капиллярная кровь. По рекомендации ВОЗ (2010), при заборе из пальца первую каплю стирают, а палец не выдавливают сильно: тканевая жидкость разбавляет пробу и занижает показатели. Венозная кровь даёт более стабильный результат.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия | 3.1.1 |
| Гемотест | 1 день | Капиллярная кровь | Проточная цитометрия | 3.1.2 |
| Гемотест | — | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия, оптический метод | 3.4 |
| KDL | 1 день | Кровь с ЭДТА | — | 1.0.D1.202 |
| KDL | 1 день | Кровь с ЭДТА | — | 1.2.D1 |
| KDL | 1 день | Кровь с ЭДТА | — | 1.0.D2.202 |
| KDL | 1 день | Кровь с ЭДТА | — | 1.2.D2 |
| KDL | 1 день | Кровь с ЭДТА | — | 1.0.D6 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия | 11-10-001 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Капиллярная кровь | Проточная цитофлуориметрия | 11-14-001 |
| Ситилаб | — | Венозная кровь | Проточная цитофлуориметрия | 16-10-008 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Анемия, скрининг; Мужской чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ; Планирование беременности: общеклинические показатели; Женский чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ
- Гемотест
- Анемия, скрининг; Мужской чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ; Планирование беременности: общеклинические показатели; Женский чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ
- Гемотест
- Анемия, скрининг; Мужской чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ; Планирование беременности: общеклинические показатели; Женский чек-ап: биохимия, инфекции, обмен веществ; Планирование беременности. Клинические показатели
- KDL
- Активное долголетие; Часто болеющий ребенок; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 144
- KDL
- Активное долголетие; Часто болеющий ребенок; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 144
- KDL
- Активное долголетие; Часто болеющий ребенок; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 144
- KDL
- Активное долголетие; Часто болеющий ребенок; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 144
- KDL
- Активное долголетие; Часто болеющий ребенок; Чекап анемия максимум от Бердичевской; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Анны Рябовой (мое здоровье); и ещё 144
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; и ещё 214
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; и ещё 214
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль развития систем энергообеспечения организма; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; и ещё 214
Где сдать
Частые вопросы
Что входит в общий анализ крови
Гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, индексы и часто — формула.
Нужно ли сдавать ОАК натощак
Желательно утром натощак или через 3–4 часа после еды.
Чем ОАК с формулой отличается от ОАК без формулы
С формулой лейкоциты делят на пять видов.
Из пальца или из вены — что точнее
Венозная кровь даёт более стабильный результат.
Можно ли пить воду перед ОАК
Да.
Источники
- ВОЗ. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations (2024)
- ВОЗ. WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (2010)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)