ВойтиОбщий анализ мочи (ОАМ)
Для общего анализа мочи неважно, в каком городе и лаборатории вы его сдаёте, — важно, как собрана моча. Большинство «плохих» результатов объясняются неправильным сбором, а не болезнью.
Что показывает ОАМ
ОАМ показывает, нет ли признаков воспаления мочевых путей, крови и белка в моче, сахара, кетонов. Его назначают при болях внизу живота и в пояснице, учащённом мочеиспускании, отёках, при диабете и гипертонии, во время беременности.
По рекомендации EFLM (2023), результат анализа мочи оценивают с учётом плотности пробы и правильности сбора.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Общий анализ мочи | 9.1 |
| KDL | Общий анализ мочи | 6.1.D1.401 |
| Ситилаб | Общий анализ мочи | 85-85-001 |
Что входит в анализ
Лаборатории отличаются способом исследования осадка — автоматически или под микроскопом; в названии это не всегда видно.
- Физические свойства: цвет, прозрачность, плотность.
- Химические показатели тест-полоской: pH, белок, глюкоза, кетоны, билирубин, уробилиноген, нитриты, лейкоцитарная эстераза, кровь.
- Осадок под микроскопом или анализатором: эритроциты, лейкоциты, эпителий, цилиндры, кристаллы, бактерии, слизь.
Показатели
Выше нормы: что это может значить
Лейкоциты и нитриты в моче чаще всего говорят о воспалении мочевых путей, но лейкоциты бывают и из-за попадания выделений при неправильном сборе. Эритроциты появляются при камнях, воспалении, после интенсивной нагрузки и во время месячных. Белок в моче может быть временным — после нагрузки или температуры; по рекомендации KDIGO (2024), стойкую потерю белка подтверждают повторными анализами на альбумин. Глюкоза в моче появляется, когда её много в крови.
Ниже нормы: что это может значить
Низкая плотность мочи бывает, если много выпить перед сбором, и при некоторых болезнях почек. Для большинства показателей ОАМ нормой считается отсутствие или единичные значения, поэтому «ниже нормы» здесь почти не бывает.
Как сдавать
Пить можно как обычно; много выпитой накануне жидкости разбавляет мочу.
- Утренняя порция после ночного сна, средняя струя.
- Перед сбором — туалет наружных половых органов без мыла с антисептиками.
- Женщинам — не сдавать во время месячных и 2 дня после.
- Контейнер — стерильный, из аптеки или лаборатории.
- Доставить в лабораторию в течение 2 часов.
Откуда берут кровь
Мочу собирают дома в стерильный контейнер. По рекомендации EFLM (2023), средняя порция утренней мочи после гигиены снижает попадание клеток и бактерий с кожи; моча, простоявшая больше нескольких часов, даёт искажённый осадок.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Моча | — | 9.1 |
| KDL | 1 день | Моча (разовая порция) | — | 6.1.D1.401 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Моча разовая | Фотоэлектрическая колориметрия; Проточная цитофлуориметрия | 85-85-001 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Чекап для эндокринолога; Головная боль: заболевания почек; Исследования после пересадки печени; Исследования после пересадки почки; Комплекс анализов для донора печени; и ещё 17
- KDL
- Чекап от Гофман; Чекап от врача Атаджанян Подготовка к беременности; Для детской медкарты (капиллярная кровь); Для детской медкарты (венозная кровь); IDVIT check-up; и ещё 2
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль набора мышечной массы при силовых тренировках; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; Чекап для детей (от 1 до 12 лет); и ещё 114
Где сдать
Частые вопросы
Какую мочу собирать для общего анализа
Утреннюю, среднюю порцию.
Можно ли сдавать ОАМ во время месячных
Нет, результат будет искажён.
Сколько можно хранить мочу до сдачи
Лучше доставить в течение 2 часов.
Почему в моче лейкоциты
Воспаление или неправильный сбор; решают по повторному анализу.
Что значат бактерии в общем анализе мочи
Возможная инфекция или загрязнение пробы; уточняют посевом.
Источники
- EFLM (Европейская федерация клинической химии и лабораторной медицины). The EFLM European Urinalysis Guideline 2023 (2023)
- KDIGO (международная инициатива по улучшению исходов болезней почек). KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease (2024)