ВойтиПаратгормон (ПТГ)
Паратгормон вырабатывают четыре крошечные железы у щитовидной. Если кальций в крови падает, ПТГ растёт и возвращает его — забирая из костей, почек и кишечника.
Что показывает паратгормон
ПТГ сдают при высоком или низком кальции, камнях в почках, остеопорозе, при болезнях почек, дефиците витамина D.
По рекомендации Пятого международного семинара по гиперпаратиреозу (2022), первичный гиперпаратиреоз подтверждают повышенным кальцием вместе с повышенным или неподавленным ПТГ; перед этим проверяют витамин D и функцию почек.
Норма паратгормон по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| KDL | Паратгормон | все | любой | 12,3–91,5 | пг/мл |
Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Паратгормон | 2.24 |
| KDL | Паратгормон | 7.5.A1.209 |
| Ситилаб | Паратиреоидный гормон (паратгормон) | 35-20-001 |
Пересчёт единиц
Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.
Выше нормы: что это может значить
Высокий ПТГ с высоким кальцием — признак первичного гиперпаратиреоза. Высокий ПТГ с нормальным или низким кальцием бывает при нехватке витамина D и болезнях почек — это вторичный процесс.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий ПТГ бывает при избытке кальция из других причин и после операций на шее.
С чем сдают вместе
Как паратгормон связан с кальцием
ПТГ поднимает кальций. Их смотрят только вместе: один без другого не читается.
Как паратгормон связан с витамином D
Нехватка витамина D снижает кальций, и ПТГ растёт в ответ.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Утром натощак: у ПТГ суточный ритм.
- Одновременно сдать кальций.
Откуда берут кровь
Кровь из вены; ПТГ неустойчив, пробу быстро обрабатывают.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Хемилюминесцентный иммуноанализ | 2.24 |
| KDL | 1 день | Кровь с апротинином | — | 7.5.A1.209 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | 35-20-001 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Чекап для эндокринолога; Диагностика ХБП расширенный (кровь); Дополнительный комплекс анализов для донора почки; Обмен кальция; Полный чек-ап 100: биохимия, гормоны, сердце и сосуды, витамины, обмен веществ, иммунитет; и ещё 2
- KDL
- Чекап для контроля лечения остеопороза от «Килос офф»; Чекап доктора Лавришина базовый; Чекап доктора Лавришина (прегравидарная подготовка); Чекап доктора Лавришина расширенный; Чекап доктора Осиповой Екатерины для мужчин; и ещё 24
- Ситилаб
- Профиль №3 +ПТГ (ФЕСФАРМ); Профиль №5 (ФЕСФАРМ); ПРОФИЛЬ Анализ для женщин перед протезированием; ПРОФИЛЬ Диагностика кальциевого обмена у взрослых (сокращенный); ПРОФИЛЬ Диагностика нарушения кальциевого обмена у детей (в том числе рахит); и ещё 5
Где сдать
Частые вопросы
Что сдавать вместе с паратгормоном
Кальций, витамин D, креатинин.
Какая норма паратгормона
Примерно 12–90 пг/мл, границы — в бланке.
Что такое вторичный гиперпаратиреоз
Рост ПТГ в ответ на низкий кальций или витамин D.
Как перевести ПТГ из пмоль/л в пг/мл
Умножить на 9,43 — калькулятор на этой странице.
Источники
- Пятый международный семинар по первичному гиперпаратиреозу. Evaluation and Management of Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement and Guidelines from the Fifth International Workshop (2022)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)