Специфические IgE к пенициллину G (c1)

Многие взрослые годами считают, что у них аллергия на пенициллин, после сыпи в детстве. Проверка часто показывает, что аллергии нет, — и тогда врачам доступен более широкий выбор антибиотиков.

Что показывает пенициллин G c1

c1 сдают при реакции на пенициллины в прошлом — крапивнице, отёке, затруднении дыхания вскоре после укола или таблетки — и при планировании лечения, когда важно понять, можно ли использовать этот класс антибиотиков.

По рекомендации EAACI (2020), специфические IgE к бета-лактамам — часть обследования наряду с кожными пробами и провокационным тестом; анализ крови высокоспецифичен, но недостаточно чувствителен, поэтому отрицательный результат аллергию не исключает.

EAACI (2020) также отмечает, что уровень IgE к пенициллину со временем снижается, и обследование проводят в определённом окне после реакции — сроки определяет аллерголог.

Норма пенициллин G c1 по лабораториям

Лаборатория	Название в бланке	Пол	Возраст	Норма	Единицы
KDL	Пенициллин G IgE (ImmunoCAP), с1	все	любой	0–0,1	кЕдА/л

Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
Гемотест	Пенициллин G IgE (C1, ImmunoCAP)	41.492
KDL	Пенициллин G IgE (ImmunoCAP), с1	17.74.A13
KDL	Пенициллин G IgE, С1	17.13.A1
Ситилаб	c1 Пенициллин G / Penicillin G (benzylpenicillin)	53-E-c1

Выше нормы: что это может значить

Положительный c1 — антитела к бензилпенициллину; при соответствии истории это весомое подтверждение сенсибилизации.

Ниже нормы: что это может значить

Отрицательный c1 не снимает подозрение сам по себе: решение о безопасности антибиотика принимает аллерголог после полного обследования.

С чем сдают вместе

Чем пенициллин G отличается от пенициллина V

Это близкие молекулы: G вводят уколом, V принимают внутрь; перекрёстная реакция между ними высока.

Чем c1 отличается от плесени пеницилл m1

m1 — споры гриба в воздухе, c1 — сам антибиотик; одно с другим не связано.

Как сдавать

Воду перед забором пить можно.

Сообщите врачу, когда и как проявилась реакция.
Антигистаминные на уровень IgE в крови не влияют; решение о приёме лекарств принимает врач.

Откуда берут кровь

Сыворотка венозной крови. КДЛ выполняет c1 двумя методиками, Ситилаб — кодом 53-E-c1.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Гемотест	—	Венозная кровь	—	41.492
KDL	9 дней	Венозная кровь	—	17.74.A13
KDL	1 день	Венозная кровь	—	17.13.A1
Ситилаб	3 календарных дня	Сыворотка крови	Твердофазный иммунологический анализ	53-E-c1

Где сдать

Частые вопросы

Сыпь в детстве на антибиотик — это аллергия

Не всегда; многие такие случаи не подтверждаются.

Отрицательный c1 значит, что пенициллин можно

Нет, нужна оценка аллерголога.

Что такое провокационная проба

Контролируемое введение препарата в клинике.

Проходит ли аллергия на пенициллин

Со временем антитела часто снижаются.

Источники

EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии). Towards a more precise diagnosis of hypersensitivity to beta-lactams — an EAACI position paper (2020)
CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)