ВойтиСпецифические IgE к пенициллину G (c1)
Многие взрослые годами считают, что у них аллергия на пенициллин, после сыпи в детстве. Проверка часто показывает, что аллергии нет, - и тогда врачам доступен более широкий выбор антибиотиков.
Что показывает пенициллин G c1
c1 сдают при реакции на пенициллины в прошлом - крапивнице, отёке, затруднении дыхания вскоре после укола или таблетки - и при планировании лечения, когда важно понять, можно ли использовать этот класс антибиотиков.
По рекомендации EAACI (2020), специфические IgE к бета-лактамам - часть обследования наряду с кожными пробами и провокационным тестом; анализ крови высокоспецифичен, но недостаточно чувствителен, поэтому отрицательный результат аллергию не исключает.
EAACI (2020) также отмечает, что уровень IgE к пенициллину со временем снижается, и обследование проводят в определённом окне после реакции - сроки определяет аллерголог.
Норма пенициллин G c1 по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| KDL | Пенициллин G IgE (ImmunoCAP), с1 | все | любой | 0-0,1 | кЕдА/л |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Пенициллин G IgE (C1, ImmunoCAP) | 41.492 |
| KDL | Пенициллин G IgE (ImmunoCAP), с1 | 17.74.A13 |
| KDL | Пенициллин G IgE, С1 | 17.13.A1 |
| Ситилаб | c1 Пенициллин G / Penicillin G (benzylpenicillin) | 53-E-c1 |
Выше нормы: что это может значить
Положительный c1 - антитела к бензилпенициллину; при соответствии истории это весомое подтверждение сенсибилизации.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательный c1 не снимает подозрение сам по себе: решение о безопасности антибиотика принимает аллерголог после полного обследования.
С чем сдают вместе
Чем пенициллин G отличается от пенициллина V
Это близкие молекулы: G вводят уколом, V принимают внутрь; перекрёстная реакция между ними высока.
Чем c1 отличается от плесени пеницилл m1
m1 - споры гриба в воздухе, c1 - сам антибиотик; одно с другим не связано.
Как сдавать
Воду перед забором пить можно.
- Сообщите врачу, когда и как проявилась реакция.
- Антигистаминные на уровень IgE в крови не влияют; решение о приёме лекарств принимает врач.
Откуда берут кровь
Сыворотка венозной крови. КДЛ выполняет c1 двумя методиками, Ситилаб - кодом 53-E-c1.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 4 дня | Венозная кровь | - | 41.492 |
| KDL | 9 дней | Венозная кровь | - | 17.74.A13 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | - | 17.13.A1 |
| Ситилаб | 3 календарных дня | Сыворотка крови | Твердофазный иммунологический анализ | 53-E-c1 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 41.492 | Венозная кровь | - | числовой | 4 дня | по бланку |
| KDL | 17.74.A13 | Венозная кровь | - | числовой | 9 дней | все, любой: 0-0,1 кЕдА/л |
| KDL | 17.13.A1 | Венозная кровь | - | по бланку | 1 день | по бланку |
| Ситилаб | 53-E-c1 | Сыворотка крови | Твердофазный иммунологический анализ | по бланку | 3 календарных дня | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Сыпь в детстве на антибиотик - это аллергия
Не всегда; многие такие случаи не подтверждаются.
Отрицательный c1 значит, что пенициллин можно
Нет, нужна оценка аллерголога.
Что такое провокационная проба
Контролируемое введение препарата в клинике.
Проходит ли аллергия на пенициллин
Со временем антитела часто снижаются.
Источники
- EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии). Towards a more precise diagnosis of hypersensitivity to beta-lactams - an EAACI position paper (2020)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)