ВойтиПрямая проба Кумбса (прямой антиглобулиновый тест)
Если иммунитет атакует собственные эритроциты, антитела прикрепляются прямо к их поверхности. Прямая проба Кумбса показывает, покрыты ли эритроциты такими антителами.
Что показывает прямая проба Кумбса
Прямую пробу делают при гемолитической анемии, желтухе у новорождённого, после переливания крови с реакцией, при лекарственном гемолизе.
Анемию, по рекомендации ВОЗ (2024), подтверждают гемоглобином; положительная проба Кумбса указывает на иммунную причину разрушения эритроцитов. Порог реакции, по CLSI (2010), зависит от метода.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| KDL | Прямая проба Кумбса | 2.0.A8 |
| Ситилаб | Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 12-10-002 |
Выше нормы: что это может значить
Положительная проба бывает при аутоиммунной гемолитической анемии, гемолитической болезни новорождённого, после несовместимого переливания, от некоторых лекарств; изредка — у здоровых.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательная проба делает иммунный гемолиз маловероятным.
С чем сдают вместе
Чем прямая проба Кумбса отличается от непрямой
Прямая ищет антитела на эритроцитах, непрямая — свободные в плазме.
Чем проба Кумбса отличается от гаптоглобина
Гаптоглобин показывает сам гемолиз, проба Кумбса — его иммунную причину.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Без подготовки.
Откуда берут кровь
Кровь из вены с ЭДТА; у новорождённого — из пуповины или пятки.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| KDL | 7 дней | Венозная кровь | — | 2.0.A8 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Венозная кровь | Гемагглютинация | 12-10-002 |
Где сдать
Частые вопросы
Зачем проба Кумбса новорождённому
При желтухе и несовместимости с матерью.
Может ли проба быть положительной у здорового
Изредка.
Что такое гемолиз
Разрушение эритроцитов.
Влияют ли лекарства
Некоторые — да.
Источники
- ВОЗ. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations (2024)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)