ВойтиПСА свободный
Часть ПСА в крови свободна, часть связана с белками. При раке простаты доля свободного обычно ниже, поэтому отношение свободного ПСА к общему помогает, когда общий ПСА пограничный.
Что показывает ПСА свободный
Свободный ПСА сдают вместе с общим, если тот повышен умеренно - чаще в диапазоне 4-10 нг/мл.
По рекомендации AUA и SUO (2023), при повышенном ПСА перед решением о биопсии можно использовать дополнительные биомаркёры и МРТ; доля свободного ПСА - один из таких маркёров.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Свободный ПСА (предстательная железа) | 8.3 |
| Ситилаб | Простатический специфический антиген (ПСА) свободный | 36-20-003 |
Выше нормы: что это может значить
Высокая доля свободного ПСА чаще бывает при доброкачественном увеличении простаты.
Ниже нормы: что это может значить
Низкая доля свободного ПСА повышает вероятность рака и поддерживает решение о дальнейшем обследовании.
С чем сдают вместе
Чем свободный ПСА отличается от общего
Общий - сумма всего ПСА, свободный - его несвязанная часть; вместе они дают индекс.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Те же правила, что для общего ПСА: 2 дня без секса и велосипеда, не после массажа простаты.
Откуда берут кровь
Кровь из вены; оба показателя - из одной пробы.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | Хемилюминесцентный иммуноанализ | 8.3 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | 36-20-003 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Онкочек-ап для мужчин: ПСА общ., ПСА св., РЭА; Онкочекап для мужчин; Онкомаркеры для мужчин; Скрининг рака простаты (ПСА свободный/ПСА общий)
- Ситилаб
- ПРОФИЛЬ Диагностика гинекомастии; ПРОФИЛЬ «Для мужчин»; ПРОФИЛЬ «Мужское здоровье - онкоскрининг (ПСА общий, ПСА свободный, соотношение ПСА свободного к ПСА общему)»; ПРОФИЛЬ Обследование мужчин на общее состояние здоровья; Профиль «Онкологический мужской - расширенный»
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 8.3 | Венозная кровь | Хемилюминесцентный иммуноанализ | числовой | 1 день | по бланку |
| Ситилаб | 36-20-003 | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Зачем свободный ПСА
Уточнить пограничный общий ПСА.
Что значит низкий процент свободного ПСА
Выше вероятность рака.
Можно ли сдавать только свободный ПСА
Нет, нужен общий.
Как готовиться к анализу
Как к общему ПСА.
Источники
- AUA и SUO (Американская урологическая ассоциация, Общество урологической онкологии). Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline (2023)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)