ПСА свободный

Часть ПСА в крови свободна, часть связана с белками. При раке простаты доля свободного обычно ниже, поэтому отношение свободного ПСА к общему помогает, когда общий ПСА пограничный.

Что показывает ПСА свободный

Свободный ПСА сдают вместе с общим, если тот повышен умеренно — чаще в диапазоне 4–10 нг/мл.

По рекомендации AUA и SUO (2023), при повышенном ПСА перед решением о биопсии можно использовать дополнительные биомаркёры и МРТ; доля свободного ПСА — один из таких маркёров.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
Гемотест	Свободный ПСА (предстательная железа)	8.3
Ситилаб	Простатический специфический антиген (ПСА) свободный	36-20-003

Выше нормы: что это может значить

Высокая доля свободного ПСА чаще бывает при доброкачественном увеличении простаты.

Ниже нормы: что это может значить

Низкая доля свободного ПСА повышает вероятность рака и поддерживает решение о дальнейшем обследовании.

С чем сдают вместе

ПСА общий

Чем свободный ПСА отличается от общего

Общий — сумма всего ПСА, свободный — его несвязанная часть; вместе они дают индекс.

Как сдавать

Воду пить можно.

Те же правила, что для общего ПСА: 2 дня без секса и велосипеда, не после массажа простаты.

Откуда берут кровь

Кровь из вены; оба показателя — из одной пробы.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Гемотест	1 день	Венозная кровь	Хемилюминесцентный иммуноанализ	8.3
Ситилаб	1 календарный день	Сыворотка крови	Иммунохемилюминесцентный	36-20-003

Входит ли в комплексы

Гемотест: Онкочек-ап для мужчин: ПСА общ., ПСА св., РЭА; Онкочекап для мужчин; Онкомаркеры для мужчин; Скрининг рака простаты (ПСА свободный/ПСА общий)
Ситилаб: ПРОФИЛЬ Диагностика гинекомастии; ПРОФИЛЬ «Для мужчин»; ПРОФИЛЬ «Мужское здоровье – онкоскрининг (ПСА общий, ПСА свободный, соотношение ПСА свободного к ПСА общему)»; ПРОФИЛЬ Обследование мужчин на общее состояние здоровья; Профиль «Онкологический мужской - расширенный»

Где сдать

Частые вопросы

Зачем свободный ПСА

Уточнить пограничный общий ПСА.

Что значит низкий процент свободного ПСА

Выше вероятность рака.

Можно ли сдавать только свободный ПСА

Нет, нужен общий.

Как готовиться к анализу

Как к общему ПСА.

Источники

AUA и SUO (Американская урологическая ассоциация, Общество урологической онкологии). Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline (2023)
CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)