ВойтиАнализ четырёх генов опухоли лёгкого
Панель объединяет EGFR, KRAS, NRAS и BRAF - четыре сигнальных гена, изменения которых помогают уточнить молекулярный профиль опухоли.
Что показывает панель EGFR, KRAS, NRAS, BRAF
В полном названии КДЛ и Ситилаба указаны одинаковые четыре гена. По рекомендации CAP, IASLC и AMP (2018), выбор молекулярных тестов при опухоли лёгкого связан с качеством образца и перечнем клинически значимых мишеней. Панель крови ищет свободную опухолевую ДНК, тканевая - варианты в клетках биоптата; итоговые ответы сравнивают с учётом предела обнаружения и охвата экзонов.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| KDL | "Рак легких", базовая панель (опухолевая ткань; мутации в генах EGFR, KRAS, NRAS, BRAF) | 22.9.A8 |
| Ситилаб | Исследование крови для определения мутаций в 4 генах (EGFR, KRAS, NRAS, BRAF), ассоциированных с развитием рака легкого методом жидкостной биопсии, базовая панель (Кровь STRECK) | 66-00-020 |
Выше нормы: что это может значить
Находку записывают по конкретному гену и варианту; просто число «четыре» обозначает размер панели, а не тяжесть болезни. Разные варианты одного гена могут иметь разные последствия.
Ниже нормы: что это может значить
Отрицательный результат крови не исключает вариант в ткани при слабом выделении опухолевой ДНК. Тканевой ответ также может оказаться неинформативным при малой доле опухоли.
С чем сдают вместе
Четыре гена и панель без EGFR
Трёхгенная панель не включает EGFR; одинаковые названия остальных мишеней не делают составы равными.
Как сдавать
Перед пробой крови STRECK простая вода допустима, если нет иных условий для сопутствующих анализов.
КДЛ принимает биопсийный или операционный материал; Ситилаб - венозную кровь в пробирке STRECK. При заказе полезно указать, какие молекулярные тесты уже проводились по сохранённому блоку.
Откуда берут кровь
Тканевый участок выбирает патолог, а кровь обрабатывают так, чтобы клетки не разрушились до отделения плазмы. Эти процедуры влияют на качество ДНК по-разному.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| KDL | 12 дней | Биопсийный или операционный материал | - | 22.9.A8 |
| Ситилаб | 20 календарных дней | Венозная кровь | Диагностическое секвенирование | 66-00-020 |
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| KDL | 22.9.A8 | Биопсийный или операционный материал | - | по бланку | 12 дней | по бланку |
| Ситилаб | 66-00-020 | Венозная кровь | Диагностическое секвенирование | по бланку | 20 календарных дней | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Входит ли ALK в этот набор
Нет, в названии перечислены только EGFR, KRAS, NRAS и BRAF.
Можно ли заменить ткань анализом крови
Иногда кровь информативна, но отрицание плазмы оценивают с учётом выделения опухолевой ДНК.
Почему важен список экзонов
Он показывает, какие изменения каждого из четырёх генов могли быть найдены.
Показывает ли панель диагноз рака лёгкого
Она дополняет уже поставленный морфологический диагноз молекулярными данными.
Источники
- CAP, IASLC и AMP (патологи и специалисты по раку лёгкого). Updated Molecular Testing Guideline for the Selection of Lung Cancer Patients for Treatment with Targeted Tyrosine Kinase Inhibitors (2018)
- ESMO (Европейское общество медицинской онкологии). Early and locally advanced non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up (2025)