Скрининг парапротеинов в сыворотке (иммунофиксация)

Иммунофиксация проявляет белки специальными антисыворотками и показывает, есть ли среди антител одна «клонированная» разновидность — парапротеин.

Что показывает скрининг парапротеинов

Иммунофиксацию делают при подозрении на миелому, макроглобулинемию, AL-амилоидоз, при невропатии неясной причины, при пике на электрофорезе.

По рекомендации IMWG (2014), для поиска моноклональной гаммапатии сочетают электрофорез, иммунофиксацию и свободные лёгкие цепи; вместе они находят почти все случаи.

Как называется в бланках разных лабораторий

Лаборатория	Название	Код
Гемотест	Скрининг парапротеинемий в сыворотке крови с помощью иммунофиксации	50.19.2181
KDL	Скрининг парапротеинов в сыворотке (иммунофиксация)	9.0.A58.201
Ситилаб	М-градиент, скрининг парапротеинов в сыворотке крови (иммунофиксация)	52-20-017

Выше нормы: что это может значить

Обнаруженный парапротеин бывает при моноклональной гаммапатии неясного значения, миеломе, макроглобулинемии, лимфомах, амилоидозе.

Ниже нормы: что это может значить

Парапротеин не найден — моноклональной гаммапатии в сыворотке, вероятно, нет.

С чем сдают вместе

Чем иммунофиксация отличается от электрофореза

Иммунофиксация чувствительнее и определяет тип белка.

Чем иммунофиксация крови отличается от белка Бенс-Джонса в моче

В крови ищут целые антитела, в моче — свободные лёгкие цепи.

Как сдавать

Воду пить можно.

Натощак.

Откуда берут кровь

Кровь из вены; при положительном скрининге проводят типирование.

Срок, биоматериал, метод, код

Лаборатория	Срок	Биоматериал	Метод	Код
Гемотест	8 дней	Венозная кровь	—	50.19.2181
KDL	10 дней	Венозная кровь	—	9.0.A58.201
Ситилаб	8 календарных дней	Сыворотка крови	Иммунофиксация	52-20-017

Где сдать

Частые вопросы

Что такое MGUS

Небольшой парапротеин без признаков болезни.

Парапротеин — это миелома

Не всегда, чаще MGUS.

Что делают после положительного скрининга

Типирование.

Как часто наблюдают MGUS

По плану врача.

Источники

IMWG (Международная рабочая группа по миеломе). International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma (2014)
CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)