Т4 общий (тироксин общий)
Общий Т4 — весь тироксин крови, почти полностью связанный с белками. При беременности и приёме эстрогенов он растёт, хотя работа железы не меняется.
Что показывает Т4 общий
К общему тироксину прибегают у беременных, когда наборы для свободной фракции дают сбои, и при редких наследственных изменениях связывающих белков.
По рекомендации ATA (2014), основу проверки составляют ТТГ и свободный тироксин, а общий служит запасным вариантом.
Норма Т4 общий по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| KDL | Т4 (тироксин) общий | все | любой | 62,68–150,84 | нмоль/л |
Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | Т4 общий | 2.3 |
| KDL | Т4 (тироксин) общий | 7.1.A4.201 |
| Ситилаб | Общий Т4 | 31-20-008 |
Выше нормы: что это может значить
Выше нормы — при тиреотоксикозе, во время вынашивания, на эстрогенах, при врождённом избытке тироксинсвязывающего глобулина.
Ниже нормы: что это может значить
Ниже нормы — при гипотиреозе, нефротическом синдроме, в тяжёлом состоянии.
С чем сдают вместе
Чем общий Т4 отличается от свободного
Свободный тироксин не зависит от белков крови, общий зависит от них напрямую.
Как сдавать
Воду пить можно.
- С утра, до еды; тироксин в таблетках — после взятия крови, если врач не сказал иначе.
Откуда берут кровь
Сыворотка из венозной крови.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | — | Венозная кровь | — | 2.3 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | — | 7.1.A4.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | 31-20-008 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Щитовидная железа, расширенный комплекс
- KDL
- Чекап Корнеевой Е.В. носительство ВПЧ (женщины); Чекап Корнеевой Е.В. при онихомикозе (женщины); Чекап Корнеевой Е.В. при псориазе; Чекап общее здоровье минимум Иловайской И.А.; Чекап общее здоровье подробнее Иловайской И.А.; и ещё 3
- Ситилаб
- ПРОФИЛЬ «Оценка состояния здоровья перед началом тренировок (мужчины)»; ПРОФИЛЬ «Оценка состояния здоровья перед началом тренировок (женщины)»; ПРОФИЛЬ «Щитовидная железа – онкоскрининг»; Профиль Щитовидная железа (расширенный)
Где сдать
Частые вопросы
Зачем общий Т4
В особых ситуациях, например при беременности.
Почему общий Т4 растёт при беременности
Эстрогены увеличивают тироксинсвязывающий глобулин.
Что точнее — общий или свободный Т4
Чаще — свободная фракция.
Бывает ли общий Т4 высоким при нормальной щитовидной железе
Да, при избытке белка-переносчика.
Источники
- ATA (Американская тиреоидологическая ассоциация). Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism (2014)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)