Т4 общий (тироксин общий)

Общий Т4 — весь тироксин крови, почти полностью связанный с белками. При беременности и приёме эстрогенов он растёт, хотя работа железы не меняется.

Что показывает Т4 общий

К общему тироксину прибегают у беременных, когда наборы для свободной фракции дают сбои, и при редких наследственных изменениях связывающих белков.

По рекомендации ATA (2014), основу проверки составляют ТТГ и свободный тироксин, а общий служит запасным вариантом.

Норма Т4 общий по лабораториям

ЛабораторияНазвание в бланкеПолВозрастНормаЕдиницы
KDLТ4 (тироксин) общийвселюбой62,68–150,84нмоль/л

Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
ГемотестТ4 общий2.3
KDLТ4 (тироксин) общий7.1.A4.201
СитилабОбщий Т431-20-008

Выше нормы: что это может значить

Выше нормы — при тиреотоксикозе, во время вынашивания, на эстрогенах, при врождённом избытке тироксинсвязывающего глобулина.

Ниже нормы: что это может значить

Ниже нормы — при гипотиреозе, нефротическом синдроме, в тяжёлом состоянии.

С чем сдают вместе

Чем общий Т4 отличается от свободного

Свободный тироксин не зависит от белков крови, общий зависит от них напрямую.

Как сдавать

Воду пить можно.

  • С утра, до еды; тироксин в таблетках — после взятия крови, если врач не сказал иначе.

Откуда берут кровь

Сыворотка из венозной крови.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
ГемотестВенозная кровь2.3
KDL1 деньВенозная кровь7.1.A4.201
Ситилаб1 календарный деньСыворотка кровиИммунохемилюминесцентный31-20-008

Входит ли в комплексы

Гемотест
Щитовидная железа, расширенный комплекс
KDL
Чекап Корнеевой Е.В. носительство ВПЧ (женщины); Чекап Корнеевой Е.В. при онихомикозе (женщины); Чекап Корнеевой Е.В. при псориазе; Чекап общее здоровье минимум Иловайской И.А.; Чекап общее здоровье подробнее Иловайской И.А.; и ещё 3
Ситилаб
ПРОФИЛЬ «Оценка состояния здоровья перед началом тренировок (мужчины)»; ПРОФИЛЬ «Оценка состояния здоровья перед началом тренировок (женщины)»; ПРОФИЛЬ «Щитовидная железа – онкоскрининг»; Профиль Щитовидная железа (расширенный)

Где сдать

Частые вопросы

Зачем общий Т4

В особых ситуациях, например при беременности.

Почему общий Т4 растёт при беременности

Эстрогены увеличивают тироксинсвязывающий глобулин.

Что точнее — общий или свободный Т4

Чаще — свободная фракция.

Бывает ли общий Т4 высоким при нормальной щитовидной железе

Да, при избытке белка-переносчика.

Источники

  1. . Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism ()
  2. . EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory ()