Свободный Т4 — тироксин свободный

Щитовидная железа выделяет в основном тироксин, Т4. Почти весь он связан с белками крови, а работает только маленькая свободная часть — её и измеряет анализ.

Что показывает свободный Т4

Свободный Т4 назначают вместе с ТТГ, когда тот отклоняется от нормы, при подозрении на нарушение работы гипофиза, при наблюдении за лечением гормонами щитовидной железы.

По рекомендации ATA (2014), при повышенном ТТГ и нормальном свободном Т4 говорят о субклиническом гипотиреозе, при повышенном ТТГ и сниженном свободном Т4 — о явном; решение о лечении принимает эндокринолог.

Норма свободный Т4 по лабораториям

ЛабораторияНазвание в бланкеПолВозрастНормаЕдиницы
ГемотестТ4 свободныйвсеДети до года0,65–2,3нг/дл
ГемотестТ4 свободныйвсеДети после года и взрослые0,8–2,1нг/дл
KDLТироксин свободный (Т4 свободный)вселюбой9–19,05пмоль/л

Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.

Норма свободный Т4 у детей и взрослых

У детей первого года жизни свободный Т4 выше, чем у старших детей и взрослых, поэтому у лабораторий отдельные нормы «до года». У беременных уровень меняется по триместрам, и лаборатории печатают для них свои пределы.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
ГемотестТ4 свободный2.4
KDLТироксин свободный (Т4 свободный)7.1.A2.201
СитилабТ4 свободный31-20-002
СитилабТ4 свободный - капиллярная кровь31-22-002

Пересчёт единиц

Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.

Выше нормы: что это может значить

Высокий свободный Т4 с низким ТТГ бывает при избытке гормонов щитовидной железы, в том числе при воспалении железы и при лечении гормонами в избыточном количестве. Иногда повышение ложное — из-за биотина в добавках или особых антител, мешающих методике.

Ниже нормы: что это может значить

Низкий свободный Т4 с высоким ТТГ — признак сниженной функции железы. Низкий свободный Т4 с низким или нормальным ТТГ заставляет думать о гипофизе. Снижение бывает и при тяжёлых болезнях.

Как это выглядит в нашем разборе

Так разбор показывает свободный Т4 из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.

Т4 свободный В норме
1,47 нг/дл 0,65–2,3 нг/дл

Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.

Посмотреть пример полного отчёта

С чем сдают вместе

Чем свободный Т4 отличается от ТТГ

ТТГ — «команда» гипофиза, Т4 — ответ щитовидной железы. ТТГ меняется раньше и сильнее, поэтому его сдают первым, а Т4 уточняет картину.

Как сдавать

Воду пить можно.

  • Утром, натощак или через 3–4 часа после еды.
  • Биотин в добавках искажает результат — сообщите о нём.
  • При лечении гормонами щитовидной железы время забора согласуйте с врачом.

Откуда берут кровь

Кровь из вены в пробирку для сыворотки. Лаборатории выдают результат в разных единицах: пмоль/л или нг/дл, — пересчёт есть в калькуляторе.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
Гемотест1 деньВенозная кровьХемилюминесцентный иммуноанализ2.4
KDL1 деньВенозная кровь7.1.A2.201
Ситилаб1 календарный деньСыворотка кровиИммунохемилюминесцентный31-20-002
СитилабКапиллярная кровь31-22-002

Входит ли в комплексы

Гемотест
Anti-age, комплекс для мужчин; Anti-age, комплекс для женщин; Anti-age, комплекс для женщин в постменопаузе; Anti-age, расширенный комплекс для мужчин; Anti-age, расширенный комплекс для женщин; и ещё 29
KDL
Будущая мама; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Ассоциация Нутрициологов; Чекап базовый Международной Академии Нутрициологии (МАН); Чекап базовый мужской от «Килос офф»; и ещё 81
Ситилаб
Чекап для будущих мам; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 18 до 40 лет); Чекап для мужчин (от 40 до 60 лет); Чекап для женщин (18-40 лет); и ещё 68
Ситилаб
Чекап для будущих мам; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 18 до 40 лет); Чекап для мужчин (от 40 до 60 лет); Чекап для женщин (18-40 лет); и ещё 68

Где сдать

Частые вопросы

Нужно ли сдавать свободный Т4 вместе с ТТГ

Обычно да, если ТТГ отклонён.

Почему в разных лабораториях разные единицы Т4

Одни выдают пмоль/л, другие нг/дл.

Как перевести свободный Т4 из нг/дл в пмоль/л

Умножить на 12,87 — калькулятор на этой странице.

Влияет ли биотин на анализ Т4

Может исказить результат.

Источники

  1. . Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism ()
  2. . EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory ()