ВойтиТТГ - тиреотропный гормон
ТТГ вырабатывает гипофиз, чтобы подгонять работу щитовидной железы. Когда железа работает слабо, гипофиз «кричит громче» - ТТГ растёт; когда гормонов с избытком - ТТГ падает. Поэтому это первый анализ при любом вопросе о щитовидной железе.
Что показывает ТТГ
ТТГ назначают при утомляемости, изменении веса, сердцебиении, выпадении волос, нарушениях цикла, при узлах щитовидной железы, при планировании беременности и во время неё, при наблюдении за лечением гормонами.
По рекомендации ATA (2014), ТТГ - основной анализ для выявления и контроля нарушений функции щитовидной железы; свободный Т4 добавляют, чтобы уточнить выраженность.
Норма ТТГ по лабораториям
| Лаборатория | Название в бланке | Пол | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | ТТГ | все | Первые 6 дней жизни | 0,7-15,2 | мкМЕд/мл |
| Гемотест | ТТГ | все | 6 дней - 4 месяца | 0,72-11 | мкМЕд/мл |
| Гемотест | ТТГ | все | 4-11 месяцев | 0,73-8,35 | мкМЕд/мл |
| Гемотест | ТТГ | все | 1-6 лет | 0,7-5,97 | мкМЕд/мл |
| Гемотест | ТТГ | все | 7-11 лет | 0,6-4,84 | мкМЕд/мл |
| Гемотест | ТТГ | все | 12-17 лет | 0,51-4,3 | мкМЕд/мл |
| Гемотест | ТТГ | все | От 18 лет | 0,27-4,2 | мкМЕд/мл |
| KDL | ТТГ (тиреотропный гормон) | мужчины | До 1 года | 0,88-5,42 | мкМЕ/мл |
| KDL | ТТГ (тиреотропный гормон) | мужчины | От 1 года | 0,67-4,5 | мкМЕ/мл |
| KDL | ТТГ (тиреотропный гормон) | мужчины | От 11 лет | 0,58-3,59 | мкМЕ/мл |
| KDL | ТТГ (тиреотропный гормон) | мужчины | От 15 лет | 0,35-4,94 | мкМЕ/мл |
| KDL | ТТГ (тиреотропный гормон) | женщины | До 1 года | 0,88-5,42 | мкМЕ/мл |
| KDL | ТТГ (тиреотропный гормон) | женщины | От 1 года | 0,66-4,75 | мкМЕ/мл |
| KDL | ТТГ (тиреотропный гормон) | женщины | От 11 лет | 0,47-4,13 | мкМЕ/мл |
| KDL | ТТГ (тиреотропный гормон) | женщины | От 15 лет | 0,35-4,94 | мкМЕ/мл |
Референсы - как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, - она напечатана в бланке.
Норма ТТГ у женщин и мужчин, у детей и взрослых
У новорождённых и маленьких детей ТТГ заметно выше, чем у взрослых, и нормы лабораторий для первых дней, месяцев и лет жизни разные - это видно в таблице. У взрослых мужчин и женщин нормы почти одинаковы, но у женщин во время беременности, особенно в первом триместре, ТТГ физиологически снижается, и для беременных используют свои пределы. У пожилых ТТГ может быть чуть выше без нарушения работы железы.
Как называется в бланках разных лабораторий
| Лаборатория | Название | Код |
|---|---|---|
| Гемотест | ТТГ | 2.5 |
| KDL | ТТГ (тиреотропный гормон) | 7.1.A1.201 |
| Ситилаб | ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) | 31-20-001 |
| Ситилаб | ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) - капиллярная кровь | 31-22-001 |
Пересчёт единиц
Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.
Выше нормы: что это может значить
Высокий ТТГ чаще всего бывает при сниженной функции щитовидной железы - гипотиреозе, в том числе при аутоиммунном тиреоидите. Небольшое повышение при нормальном свободном Т4 называют субклиническим гипотиреозом; по рекомендации ATA (2014), его перепроверяют через несколько недель, прежде чем делать выводы. ТТГ повышается и при восстановлении после тяжёлых болезней.
Ниже нормы: что это может значить
Низкий ТТГ может говорить об избытке гормонов щитовидной железы - тиреотоксикозе, в том числе из-за узлов, которые работают самостоятельно. Бывает при лечении гормонами щитовидной железы в высоких дозах, в первом триместре беременности, при тяжёлых болезнях. Редко низкий ТТГ связан с работой самого гипофиза.
Как это выглядит в нашем разборе
Так разбор показывает ТТГ из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.
Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.
С чем сдают вместе
Чем ТТГ отличается от ферритина
Ферритин показывает запасы железа, ТТГ - работу щитовидной железы. Их часто сдают вместе при утомляемости и выпадении волос: обе причины встречаются часто и дают похожие жалобы.
Как сдавать
Воду пить можно.
- Утром, желательно в одно и то же время при повторных анализах: ТТГ меняется в течение суток.
- Натощак или через 3-4 часа после лёгкой еды.
- Биотин в добавках может искажать результат некоторых методик - сообщите о нём лаборатории.
Откуда берут кровь
Кровь из вены в пробирку для сыворотки. Часть лабораторий принимает капиллярную кровь из пальца - удобно для детей, но результат может немного отличаться от венозного.
Срок, биоматериал, метод, код
| Лаборатория | Срок | Биоматериал | Метод | Код |
|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 1 день | Венозная кровь | - | 2.5 |
| KDL | 1 день | Венозная кровь | - | 7.1.A1.201 |
| Ситилаб | 1 календарный день | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | 31-20-001 |
| Ситилаб | - | Капиллярная кровь | - | 31-22-001 |
Входит ли в комплексы
- Гемотест
- Активный отдых Pro; Anti-age, комплекс для мужчин; Anti-age, комплекс для женщин; Anti-age, комплекс для женщин в постменопаузе; Anti-age, расширенный комплекс для мужчин; и ещё 54
- KDL
- Будущая мама; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Ассоциация Нутрициологов; Чекап базовый Международной Академии Нутрициологии (МАН); Чекап базовый, мужчины; и ещё 123
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 18 до 40 лет); и ещё 132
- Ситилаб
- АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 18 до 40 лет); и ещё 132
Где сдать
| Лаборатория | Код | Биоматериал или локус | Метод | Тип результата | Срок | Норма |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемотест | 2.5 | Венозная кровь | - | числовой | 1 день | все, Первые 6 дней жизни: 0,7-15,2 мкМЕд/мл; все, 6 дней - 4 месяца: 0,72-11 мкМЕд/мл; все, 4-11 месяцев: 0,73-8,35 мкМЕд/мл |
| KDL | 7.1.A1.201 | Венозная кровь | - | числовой | 1 день | мужчины, До 1 года: 0,88-5,42 мкМЕ/мл; мужчины, От 1 года: 0,67-4,5 мкМЕ/мл; мужчины, От 11 лет: 0,58-3,59 мкМЕ/мл |
| Ситилаб | 31-20-001 | Сыворотка крови | Иммунохемилюминесцентный | по бланку | 1 календарный день | по бланку |
| Ситилаб | 31-22-001 | Капиллярная кровь | - | по бланку | - | по бланку |
Название и условия варианта сверяйте в карточке лаборатории; референс конкретного бланка имеет приоритет.
Карточки вариантов в лабораториях
Частые вопросы
Какая норма ТТГ у взрослых
Обычно примерно 0,3-4 мкМЕ/мл, точные границы - в бланке лаборатории.
Можно ли сдавать ТТГ не натощак
Лучше натощак или через 3-4 часа после еды.
Почему ТТГ снижается при беременности
В первом триместре гормон беременности стимулирует щитовидную железу.
ТТГ в мкМЕ/мл и мМЕ/л - это одно и то же
Да, значения совпадают.
Что сдать вместе с ТТГ
Чаще всего свободный Т4.
Источники
- ATA (Американская тиреоидологическая ассоциация). Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism (2014)
- CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов). EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory (2010)