ТТГ — тиреотропный гормон

ТТГ вырабатывает гипофиз, чтобы подгонять работу щитовидной железы. Когда железа работает слабо, гипофиз «кричит громче» — ТТГ растёт; когда гормонов с избытком — ТТГ падает. Поэтому это первый анализ при любом вопросе о щитовидной железе.

Что показывает ТТГ

ТТГ назначают при утомляемости, изменении веса, сердцебиении, выпадении волос, нарушениях цикла, при узлах щитовидной железы, при планировании беременности и во время неё, при наблюдении за лечением гормонами.

По рекомендации ATA (2014), ТТГ — основной анализ для выявления и контроля нарушений функции щитовидной железы; свободный Т4 добавляют, чтобы уточнить выраженность.

Норма ТТГ по лабораториям

ЛабораторияНазвание в бланкеПолВозрастНормаЕдиницы
ГемотестТТГвсеПервые 6 дней жизни0,7–15,2мкМЕд/мл
ГемотестТТГвсе6 дней — 4 месяца0,72–11мкМЕд/мл
ГемотестТТГвсе4–11 месяцев0,73–8,35мкМЕд/мл
ГемотестТТГвсе1–6 лет0,7–5,97мкМЕд/мл
ГемотестТТГвсе7–11 лет0,6–4,84мкМЕд/мл
ГемотестТТГвсе12–17 лет0,51–4,3мкМЕд/мл
ГемотестТТГвсеОт 18 лет0,27–4,2мкМЕд/мл
KDLТТГ (тиреотропный гормон)мужчиныДо 1 года0,88–5,42мкМЕ/мл
KDLТТГ (тиреотропный гормон)мужчиныОт 1 года0,67–4,5мкМЕ/мл
KDLТТГ (тиреотропный гормон)мужчиныОт 11 лет0,58–3,59мкМЕ/мл
KDLТТГ (тиреотропный гормон)мужчиныОт 15 лет0,35–4,94мкМЕ/мл
KDLТТГ (тиреотропный гормон)женщиныДо 1 года0,88–5,42мкМЕ/мл
KDLТТГ (тиреотропный гормон)женщиныОт 1 года0,66–4,75мкМЕ/мл
KDLТТГ (тиреотропный гормон)женщиныОт 11 лет0,47–4,13мкМЕ/мл
KDLТТГ (тиреотропный гормон)женщиныОт 15 лет0,35–4,94мкМЕ/мл

Референсы — как их публикуют сами лаборатории. Они различаются из-за разных анализаторов и реактивов, поэтому результат сравнивают с нормой той лаборатории, где сдавали, — она напечатана в бланке.

Норма ТТГ у женщин и мужчин, у детей и взрослых

У новорождённых и маленьких детей ТТГ заметно выше, чем у взрослых, и нормы лабораторий для первых дней, месяцев и лет жизни разные — это видно в таблице. У взрослых мужчин и женщин нормы почти одинаковы, но у женщин во время беременности, особенно в первом триместре, ТТГ физиологически снижается, и для беременных используют свои пределы. У пожилых ТТГ может быть чуть выше без нарушения работы железы.

Как называется в бланках разных лабораторий

ЛабораторияНазваниеКод
ГемотестТТГ2.5
KDLТТГ (тиреотропный гормон)7.1.A1.201
СитилабТТГ чувствительный (тиреотропный гормон)31-20-001
СитилабТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) - капиллярная кровь31-22-001

Пересчёт единиц

Пересчёт меняет только единицы. Сравнивать с нормой всё равно нужно по бланку той же лаборатории.

Выше нормы: что это может значить

Высокий ТТГ чаще всего бывает при сниженной функции щитовидной железы — гипотиреозе, в том числе при аутоиммунном тиреоидите. Небольшое повышение при нормальном свободном Т4 называют субклиническим гипотиреозом; по рекомендации ATA (2014), его перепроверяют через несколько недель, прежде чем делать выводы. ТТГ повышается и при восстановлении после тяжёлых болезней.

Ниже нормы: что это может значить

Низкий ТТГ может говорить об избытке гормонов щитовидной железы — тиреотоксикозе, в том числе из-за узлов, которые работают самостоятельно. Бывает при лечении гормонами щитовидной железы в высоких дозах, в первом триместре беременности, при тяжёлых болезнях. Редко низкий ТТГ связан с работой самого гипофиза.

Как это выглядит в нашем разборе

Так разбор показывает ТТГ из бланка Гемотест: значение, норма лаборатории и где число лежит на шкале.

ТТГ В норме
7,95 мкМЕд/мл 0,7–15,2 мкМЕд/мл

Значение внутри нормы, напечатанной в бланке лаборатории.

Посмотреть пример полного отчёта

С чем сдают вместе

Чем ТТГ отличается от ферритина

Ферритин показывает запасы железа, ТТГ — работу щитовидной железы. Их часто сдают вместе при утомляемости и выпадении волос: обе причины встречаются часто и дают похожие жалобы.

Как сдавать

Воду пить можно.

  • Утром, желательно в одно и то же время при повторных анализах: ТТГ меняется в течение суток.
  • Натощак или через 3–4 часа после лёгкой еды.
  • Биотин в добавках может искажать результат некоторых методик — сообщите о нём лаборатории.

Откуда берут кровь

Кровь из вены в пробирку для сыворотки. Часть лабораторий принимает капиллярную кровь из пальца — удобно для детей, но результат может немного отличаться от венозного.

Срок, биоматериал, метод, код

ЛабораторияСрокБиоматериалМетодКод
Гемотест1 деньВенозная кровь2.5
KDL1 деньВенозная кровь7.1.A1.201
Ситилаб1 календарный деньСыворотка кровиИммунохемилюминесцентный31-20-001
СитилабКапиллярная кровь31-22-001

Входит ли в комплексы

Гемотест
Активный отдых Pro; Anti-age, комплекс для мужчин; Anti-age, комплекс для женщин; Anti-age, комплекс для женщин в постменопаузе; Anti-age, расширенный комплекс для мужчин; и ещё 54
KDL
Будущая мама; Чекап Анны Рябовой (идеальный вес); Чекап Ассоциация Нутрициологов; Чекап базовый Международной Академии Нутрициологии (МАН); Чекап базовый, мужчины; и ещё 123
Ситилаб
АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 18 до 40 лет); и ещё 132
Ситилаб
АКЦИЯ! ПРОФИЛЬ «Терапевт»; Биохимический контроль за уровнем тренированности; Чекап для будущих мам; Чекап для мужчин (60+); Чекап для мужчин (от 18 до 40 лет); и ещё 132

Где сдать

Частые вопросы

Какая норма ТТГ у взрослых

Обычно примерно 0,3–4 мкМЕ/мл, точные границы — в бланке лаборатории.

Можно ли сдавать ТТГ не натощак

Лучше натощак или через 3–4 часа после еды.

Почему ТТГ снижается при беременности

В первом триместре гормон беременности стимулирует щитовидную железу.

ТТГ в мкМЕ/мл и мМЕ/л — это одно и то же

Да, значения совпадают.

Что сдать вместе с ТТГ

Чаще всего свободный Т4.

Источники

  1. . Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism ()
  2. . EP28-A3c: Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory ()